胸壁挫伤

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TUhjnbcbe - 2024/4/5 17:06:00

山东省立三院胸外科于年8月重建,医院瞄准胸外科医疗技术前沿,引进高水平专家团队,配备先进医疗设备。经过两年的发展,在科主任隋刚的带领下,陆续开展了多项新技术,医院的治疗病种,手术量持续攀升,胸外科团队医疗技术水平得到了同行和患者的认可。

科室以“微创,精准”为特色,配备了胸腔镜、呼吸机等先进设备,充分保证各种治疗技术的开展和危重病人的急救处理。科室在胸部肿瘤、胸部外伤、胸壁畸形、食管功能疾病等方面均具有明显优势,手术方式采用胸腔镜下微创切除为主。特别是胸腔镜下食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的切除,居于省内先进水平。

胸部肿瘤

胸外科主任隋刚介绍,胸部肿瘤包括肺癌和食管癌。在我国,肺癌的发病率及死亡率在恶性肿瘤中一直高居首位。年国家癌症中心发布的数据显示,我国肺癌发病率和死亡率分别达到57.13/10万人、45.80/10万人。肺癌的治疗效果与病变的发现早晚密切相关,晚期肺癌5年生存率小于20%,早期肺癌5年生存率接近%。

当前肺癌早期筛查越来越受到重视,低剂量CT已经取代胸片成为早期肺癌筛查手段。越来越多的肺小结节和微小结节被早期发现,即使出现恶变,其病理多为原位癌或者微浸润癌,早期通过手术治疗,往往能获得很好的预后效果。

对于肿瘤≤2cm的早期肺癌,尤其是原位癌及微浸润癌,胸腔镜下肺段切除的术后远期生存与肺叶切除无明显差异。相比于楔形切除,肺段切除在切缘距离以及淋巴结切除取样上比楔切有显著的优势,术后总生存率也有明显优势。

肺段切除能够最大程度地保留病人的肺功能,从而提高患者术后生存质量。对于高龄和肺功能较差患者,肺段切除也是一种稳妥的选择。胸腔镜肺段切除手术带来了从切口微创到组织微创的升华,展现精准治疗优势,其价值逐渐得到认可,现在胸外科正在应用。

食管癌是一种常见的高发癌症,我国的河南省林州市、我省的东平县都属于食管癌的高发地区。根据长期的医学研究,诱发食管癌的重要因素就是不良的饮食习惯:酗酒、吃太烫的食物、吃太硬的食物,还有常吃腌制食品,这些习惯都可能诱发正常的食管上皮细胞发生癌变。

食管癌最常见的转移途径是经纵隔淋巴结转移,常规开胸的三切口食管癌根治术(胸部切口25-30厘米)不但创伤大,而且清扫淋巴结时上纵隔视野受限。胸外科开展的胸腹腔镜下食管癌根治术,不但刀口小(胸部仅需4个1厘米的小切口),而且胸腔镜下上纵隔视野更清晰,淋巴结清扫更彻底,取得了良好的疗效。

胸壁外科

胸壁外科常开展的手术包括肋骨骨折和胸壁畸形,据统计,肋骨骨折每年因创伤死亡的患者中有25%与胸部创伤有关,这些损伤往往是致命性的,多发肋骨骨折的患者院内死亡率高达12%,合并连枷胸(多根多处肋骨骨折)的患者死亡率则高达33%。

多发肋骨骨折的患者,因为疼痛和或反常呼吸,容易并发肺炎,延长带呼吸机的时间和住院时间。即使出院,患者往往伴随慢性疼痛,这种疼痛可以几年甚至终身,很多人难以恢复原来的工作。对连枷胸伤者肋骨骨折复位内固定手术,可有效稳定胸壁,恢复胸廓形态,恢复胸腔容积,改善伤者的通气功能。

减轻疼痛,减少胸廓畸形。现在手术固定的材料较多,代表性的有两种,一种是肋骨环抱器,一种是Matrix钢板。两种固定材料都不需要后期取出,既不影响MR等检查,也不影响安检检查。手术中结合胸腔镜,可同时清除胸腔内积血。

胸壁畸形包括漏斗胸及鸡胸,特别是漏斗胸,因胸骨连同肋骨向后凹陷,严重影响心肺的发育,需要早期治疗。传统的胸骨抬举术及胸骨翻转术,均创伤较大,且留有大刀口。现微创漏斗胸矫正术(NUSS手术)或者wang手术通过两侧腋下或剑突下的小切口行手术治疗,在畸形胸骨后方或前方置入矫形钢板,不损胸骨及肋骨,外形美观,疗效好。

山东省立三院胸外科拥有一支医德高尚、技术精湛、朝气蓬勃的高素质医护队伍。在科主任隋刚的带领下,科室人员以谨记服务宗旨,持续质量改进,为广大患者创造舒适、安全、高效的就医环境为目标而不懈奋斗!

专家介绍

隋刚

胸外科主任,主任医师,医学博士。致力于肺、食管、纵隔、胸壁和气管等疾病的诊治,擅长胸腔镜下肺癌、食管癌、纵隔肿瘤及气胸、手部多汗症的微创手术治疗;掌握肺癌、食管癌综合治疗的最新国际研究动态;对复杂胸部创伤的诊治、肺小结节的诊治有丰富经验。

门诊时间:周一全天

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来源:农村大众

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