三湘都市报10月10日讯（文/视频全媒体记者李琪通讯员陈亚男）今年来，很多人体检检出了肺部结节。医学界流传一个通俗说法——千人千肺，形容人体肺部解剖变异，解剖结构异常是手术难度及风险增加的原因之一。如何精准切除肺部结节的同时，最大限度保留健康肺组织？“3D重建”技术可以发挥重要作用。通过“3D重建”，让肺部结节肿瘤看得见，早期肺癌治疗更精准安全。
（专家在为陈秀兰开展肺部手术。）
10月10日，三湘都市报医院了解到，这项“黑科技”已广泛医院临床，为众多患者带去健康福音。
案例：“3D重建”切肺，最大限度保留肺叶
今年上半年，长沙59岁陈秀兰（化名）通过体检发现，左下肺背段有10厘米大小的磨玻璃结节，3个月后复查发现结节不断长大，医院就诊，被确诊为早期肺癌，需要尽早手术。
（陈秀兰肺部的3D重建效果图，可清晰看到肿瘤位置。通讯员供图）
患者的病灶位于肺段中间，切除方法让人犯难，可能导致肺功能损失大。如何彻底切除病灶的同时，最大限度保留健康的肺组织？医院外科主治医师邓高焱再三思考后，在术前利用3D重建技术制定手术切除方案，测量切缘，模拟切除范围。多位专家精准实施单孔胸腔镜下肺段切除术，真正做到手术切口美观、病灶切除彻底、肺功能最大限度保留的完美统一。
无独有偶，来自岳阳的王明娟（化名）也在体检中查出磨玻璃结节，诊断为早期肺癌。更棘手的是，王明娟术前CT—3D重建显示左下肺前段与左下肺外后段共干，想要精准切除病灶，除了要准确处理靶段动脉、静脉外，还要处理好段间平面。医院外科团队根据CT—3D重建精准定位肺小结节，成功为王明娟切除肺部病灶。
“通过3D重建，医生帮我精准切掉病灶，创伤很小。”10日，王明娟告诉记者，自己恢复良好。
越来越多人检出“肺结节”，建议随访观察
肺癌是我国发病率及死亡率第一的恶性肿瘤，随着高分辨CT的广泛应用，以及新冠病*的感染，越来越多的人检查出“肺结节”。
“大部分肺结节是良性的，定期复查即可。但肺结节超过了6毫米，且随访发现结节大小、边缘形态等发生变化，就需要考虑肺癌的可能。”医院外科副主任、副主任医师范明表示，查出肺结节也不要过度焦虑，3D重建技术不仅能够将肺内的结节识别出来，还可以计算肺结节的体积、大小、平均CT值等常用指标。
“甚至可以发现结节的特征，例如是否分叶、毛刺、及与胸壁、血管的关系等，进而评估结节的良恶性风险程度。”范明坦言，这些特征对于制定手术计划、指导术中识别靶段支气管、血管等方面具有重要价值。可以帮助患者尽量以更小的健康代价，获得更好的疗效。
“CT—3D重建”简单说就是术前通过CT断层扫描，医生利用三维重建技术，把患者的影像资料进行完整的三维物体还原，医生能在术前从各个角度立体观察病灶以及周围情况，降低后续治疗的误差性。而此前，这个过程全靠医生“脑补”和手术技巧。
目前，3D医院外科团队成员完成肺结节3D重建余例，有效解决“千人千肺”变异情况。