术前利用“硬核”利器精准定位肺结节；单孔胸腔镜手术精准切除多发肺结节；践行快速康复理念（ERAS）为健康加速……医院胸部与食管外科以微创技术为核心，以气道管理为关键，以“严于术前、精于术中、勤于术后”全程管理为保障，成功完成数千例单孔胸腔镜肺结节切除术，推动ERAS不断发展，为肺结节患者康复按下“加速键”。
61岁的李女士（化名）就是受益患者之一。李女士在体检时，无意中发现肺结节，家人陪同到医院胸部与食管外科就诊，经副主任医师孔凡华诊断后，认为患者为典型的多发肺结节，CT结果显示右肺上叶前、后段之间近肺表面处一大小约8mm纯磨玻璃结节，右肺中叶近肺门处一大小约30mm实性结节、右肺下叶前基底段有多个10mm大小混合磨玻璃结节。经科室团队进行讨论，结合患者CT表现，推测患者上叶结节为原位腺癌可能，中叶结节为浸润性腺癌可能，下叶结节为微浸润腺癌可能，由于患者情况较为复杂，为既能保证精准切除多个结节，又符合肿瘤处理原则，尽最大限度保留患者肺功能，提高生活质量，决定右肺上叶结节采取CT引导下Hook-wire定位技术精准切除、右肺中叶结节行肺叶切除+淋巴结清扫、右肺下叶结节行前基底段切除。
在征得患者及家属的同意后，手术如期进行。术中，孔凡华带领手术团队，在手术麻醉科的配合下，进行单孔胸腔镜手术，仅通过胸壁开30mm的手术切口，先完成了上叶结节精准切除，因为该结节术前在CT引导下Hook-wire准确定位，术中该肺结节已“无处遁形”，随后对右肺中叶血管、支气管解剖游离，完成中叶切除，对右肺下叶前基底段血管、支气管解剖游离，完成前基底段切除，手术仅用2小时就一次性精准切除了多个肺结节，手术顺利完成，病理结果跟术前判断完全一致。
术后，通过ERAS快速康复流程化的管理，在科室医护团队精心照护下，患者第3天便顺利康复出院，并对科室全流程化贴心优质地服务点赞和感谢。其实，李女士仅是科室内众多患者中的一个缩影。对每一位患者，胸部与食管外科都是本着“严于术前，精于术中，勤于术后”的原则，为每一位患者制定个体化、精准化的诊疗方案，确保每一位患者在加速康复外科推进的过程中获益。
据了解，胸部与食管外科通过ERAS理念和流程化管理，不但为本地区患者健康按下“加速键”，近年来还在“中国胸外科ERAS与气道管理病例公开赛”全国半决赛中取得优异成绩，在八届全国品管圈第四届山东省品管圈大赛课题研究组中获三等奖,医院作为典型作品展示和推广。在九届全国品管圈第五届山东省品管圈大赛护理案例获三等奖，ERAS课题也在年泰安市科技创新发展项目中立项，其ERAS经验也多次受邀在“医院协会胸外科分会年会”、“山东省加速康复高峰论坛”等省内、外会议上通过线下、线上方式分享，受到业内高度好评。
医院胸部与食管外科国家级加速康复外科示范病房的揭牌,ERAS理念进一步推进，科室针对每一位患者的病情，联合多学科协作，从入院检查、术前评估、术前宣教、手术规划、术后康复、气道管理、疼痛管理、营养支持、预防血栓等方面制定了精准的诊疗方案，通过围术期的精细化管理和不断优化、流程改进，使患者获得最合理的治疗和快速康复方案，进一步降低了患者术后并发症，缩短了住院时间，减少了住院费用，为广大患者带来了健康福祉。
记者/艾文慧通讯员/宋帅