今天我们的内容和一位18岁的少年有关，在他和母亲外出的过程中，突发心跳骤停，也就是常说的“猝死”，他的母亲，一位非医务人员，惊慌失措的情况下，想到并且成功进行了心肺复苏，接近20分钟的时间，到达，进一步抢救，恢复心跳后送到ICU病房抢救治疗，现在这位少年已经清醒转回病房。
图片来源于网络难吗？
很难。
据统计，我国每年发生心脏猝死的人数54.4万，也就是说，每天有接近人发生了心跳骤停，90%医院以外，能够存活的人数不足1%。如果能在发生心跳骤停的1分钟之内开始进行心肺复苏，90%以上的猝死病人有生还机会，而每延迟1分钟救治，病人的存活几率就会下降10%，但是，目前的情况是救护车和医生很难在几分钟内到达现场，所以旁观者的心肺复苏非常重要，或许这个“举手之劳”就能救人一命。
图片来源于网络怎么救？
如果发现有人倒地，记住两点：判断和复苏。
判断
判断周围的环境是否安全，判断患者的意识和呼吸状况。
轻拍患者的双肩，在两侧耳边分别大声呼唤“你怎么了？能听到我讲话吗？”，如果没有意识反应，把脸颊凑近患者口鼻，感受有没有呼吸气流，同时观察胸口有没有呼吸的起伏动作。如果呼吸也没有，立即开始心肺复苏，同时指挥旁人拨打。
图片来源于网络心肺复苏
两大组成部分，胸外按压和人工呼吸。
需要将患者保持仰卧位，仰卧于硬板床或在平坦的地上，解开衣领腰带。以跪坐姿势，伸出一手，把掌根放到患者胸骨中下段，另一只手平行重叠于此手背上，十指交叉，注意手臂伸直、肘部不可弯曲，肩膀位于手掌上方，利用上半身的重量，垂直、用力地往下压。按压的深度成人5-6厘米，儿童5厘米，婴儿4厘米，按压速度要达到-次/分钟。
图片来源于网络胸外按压30次后，需要进行人工呼吸2次。
清理口腔内分泌物，取下假牙，然后一手的掌外侧缘置于患者的前额下压，另一手托起下巴，充分开放气道，上面的手同时捏住鼻子，垫一块纱布在嘴巴上，吸一口气，用嘴巴完全包绕嘴巴，吹气。每次吹气的时间在1秒以上，吹气时，用眼睛余光观察患者胸廓是否抬起，如果看见患者胸廓抬起，说明人工呼吸有效。2次人工呼吸后继续胸外按压，单人复苏按照30:2的比例进行。
图片来源于网络心肺复苏不能中断，需要一直坚持到被救者恢复意识，或者专业救护人员到场。
如果单人体力不支，可以多人交替进行，但关键是要保证心肺复苏的质量。
接下来，说几个需要注意的问题
第一个问题：非专业医务人员需要判断动脉搏动吗？
在专业的心肺复苏流程中，判断意识、呼吸后，需要进行颈动脉搏动的判断，位置在喉结的一边，大概2厘米的地方，但要求是判断颈动脉搏动的时间不能超过10秒，而根据新版的心肺复苏指南，没有接受过培训的非专业医务人员，在判断没有意识、没有呼吸状况下就可以开始进行心肺复苏，不需要进行动脉搏动的判断。
第二个问题：按压的位置？
现在指南中按压位置的描述是胸骨中下段，胸骨就是胸前正中的这块大骨头，上面后下面都有一个凹陷，胸骨中下段，大概就在“胸部的中央”的这个位置了。
第三个问题：按压的深度、速度？
按压的深度成人5-6厘米，儿童5厘米，婴儿4厘米，按压速度要达到-次/分钟，需要注意按压一次后要放松，手掌不对胸壁产生压力，保证胸廓的充分回弹，但是手掌不能离开胸壁。手掌离开胸壁的“冲击式”按压容易产生“按压伤”。
第四个问题：一定要进行人工呼吸吗？
大部分成人心跳骤停患者主要是心脏原因引起的，所以要救人，就得想方设法让心脏重新跳起来，胸外按压，就是用外力来帮助心脏跳动，以维持全身血液的循环；在心跳骤停的前面几分钟内，血液中的氧依然是充足的，持续进行胸外按压是可以的，不一定要做人工呼吸。
而且在最新的心肺复苏指南中明确指出，未经培训的非专业医务人员可以进行单纯胸外按压式心肺复苏。有效且不过度的人工通气实施起来需要一定的技巧，未经培训的非专业医务人员很难做好，反而耽误了胸外按压的时间；而且在公共场所口对口人工呼吸时隔离措施无法到位，有可能增加传染性疾病的风险。
图片来源于网络第五个问题：胸外按压一段时间要不要停下来看看是不是有气了？
不需要，一旦确定患者心跳骤停，应当尽量较少不必要的评估，多余的动作都是浪费时间。一边按压，一边观察反应，而不是停下心肺复苏，听呼吸、测脉搏。
只有下面4种情况可以停下来
自动除颤器（AED）到位需要除颤；专业的医务人员到达；患者醒了、动了；累了，需要更换心肺复苏人员。第六个问题：心跳骤停时，先打还是先心肺复苏？
如果旁边有人，施救者需要立即进行心肺复苏，同时让他人去拨打急救电话；如果只有一个人，在免提的状态拨打急救电话，同时立即开始心肺复苏；如果没有手机在身边，应当先进行5轮30次按压2次通气的心肺复苏，之后再去找电话拨打急救电话。
第七个问题：担心把肋骨压断，不敢使劲？
心肺复苏指南的按压要求成人是大于5厘米不超过6厘米，对大部分人来说，需要担心的是按压的深度不够，而不是按压得太深，发生心跳骤停，救治生命是最主要的，而不是担心其并发症。
胸外按压是非常累的一件事，在一些媒体上看到医生满头大汗，衣服都湿透的情形，一点不夸张，普通人大概5、6分钟就累了，要按到5厘米不是件容易的事儿。只要是手臂伸直，使用上半身的力量下压，而不是冲击式按压，发生肋骨骨折的风险还是比较小的。
心肺复苏，人人都应该掌握的救命技能，希望都能会，但都用不到！