肺纹理是X线片上看到的像树枝一样的逐渐变细变少的结构，其实是人的支气管、肺血管（动脉和静脉）、淋巴管、间质成分、神经等构成，其中主要显影的成分是肺动脉分支。
如果构成肺纹理的任何一个或多个结构发生病变，比如肺血管的病变、支气管的病变、淋巴等间质的病变等，均可能表现为肺纹理的改变，其中之一的改变就会表现为肺纹理增重。
1.支气管性肺纹理增强
主要病理改变为支气管壁增厚及渗出性炎症。如果是因为发热、急性呼吸道症状就诊，就考虑急性支气管炎甚至支气管肺炎；对症应用镇咳、祛痰药物，必要时（由医生结合症状、体征、血常规、C反应蛋白等指标）可以使用抗菌药或抗病*药物。如果是慢性咳嗽、咳痰喘息的患者，常常是因为吸烟、职业粉尘颗粒、油烟、环境污染等爆率导致，需要切断上述危险因素的作用，最好做一个胸部CT和肺功能，来进一步评估支气管和肺功能。
2.血管性肺纹理增强
此种情况主要由心源性疾病导致的肺充血、水肿。多见于具有由左向右分流的先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损以及急性左心衰导致的肺水肿等。这是由于肺血流量增加（动脉充血）使肺动脉扩张之故，表现为肺纹理较粗大，边缘较清楚。所以有心脏基础疾病，或者突然出现呼吸困难及胸片纹理增多紊乱的情况，要警惕肺淤血、肺水肿。除了要完善胸部CT，还应该到心内科就诊，排查心源性问题所致的纹理增强。
3.淋巴性肺纹理增强
主要见于肺内淋巴道转移，癌性淋巴管炎。肺转移癌的癌细胞沿支气管和静脉周围的淋巴管广泛浸润，这种改变可局限于肺门附近，也可以扩展到肺野外带，肺纹理增多增强，呈纤细的网状影、结节样改变，一定要进行胸部CT进一步检查。反过来说，如果已经诊断或者怀疑肺癌的患者，通常不建议胸片监测，应当胸部CT作为肺内病变监测随访的手段。
4.间质成分所致的纹理增多
人的支气管及动脉周围还有许多胶原细胞、成纤维细胞，那么这些成分增生也会出现纹理增多的改变，即间质性肺疾病。这类患者通常会有慢性的胸闷、气短，并且逐渐加重，追问患者会有特殊的职业暴露史、特殊用药史或者是患有结缔组织病。在发现病变后，通常建议进一步做胸部HRCT和肺功能，必要时排查结缔组织病。
5.生理性肺纹理增多
这种情况很常见，肥胖人群、年轻人血气比较旺盛者、生理性体温增高（剧烈运动、排卵期、处于高温环境）也会有肺纹理增多增强的以后群会有肺纹理增多增粗表现。随着年龄增长，肺纹理会逐渐增强。儿童胸壁比较薄，血流量相对多，所以跟成年人的胸片比起来，纹理也是增强的表现。
综上所以如果你仅仅是体检发现的纹理增强，没有任何症状和不适，大可不必太担心，先观察。实在放不下心，就做胸部CT详细查查。有症状，请遵医嘱。