胸壁挫伤

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TUhjnbcbe - 2023/9/3 20:55:00

新海南客户端、南海网、南国都市报7月23日消息(记者王洪旭通讯员王铁石)海医院(简称“海医二院”)胸心外科成立于20世纪70年代末,经过几任科室主任的努力,年,胸心外科细分为胸外科与心血管外科两大独立科室;该院胸外科已然成为海南省以治疗胸部疾病为主的特色专科科室。年至今,在科主任李标的带领下,学科发展按下快进键,各项硬核实力彰显了胸外学科的整体优势。年成为海南省重点专科,为全省胸外科的发展起到模范带头作用。

 攻克难关为高龄食管癌患者成功手术

今年83岁的林阿公,两年前就感到吞咽困难,需饮水才能咽下干硬食物,近期喝水都感觉困难,身体每况愈下。医院行胃镜检查,确诊为食管癌后,家属带着老人来到海医二院胸外科就诊时,老人每日只能进食少许稀饭,病情明显加重,营养状况越来越差。

对此,海医二院胸外科主任李标了解患者病情后组织全科大讨论,一致认为:目前患者食管癌诊断明确,出现明显吞咽困难,病程长、营养状态明显下滑,应该首选手术治疗,且家属手术治疗意愿强烈。但患者年事已高,合并高血压病3级(极高危),基础病多,各脏器功能均有不同程度的减退,难以耐受长时间的手术,需要尽量缩短手术时间。

李标主任正在查房。

这不仅是拼技术,更需要超强的心理承受能力。在麻醉科的全力配合下,李标主任凭借娴熟的技能迅速完成食管癌根治性切除及胃-食管吻合,手术非常顺利。术后,胸外科携手康复科贯彻落实各项加速康复举措。在医护人员的精心照护下,林阿公恢复得非常顺利,安全度过了各种“危险关口”,进食也逐渐恢复正常,顺利出院。

这样高龄的食管癌根治手术,是海医二院胸外科精湛技术的缩影;围术期克服重重难关,顺利出院,更是得益于ERAS(快速康复)病房建设。

年10月,中国加速康复外科(ERAS)示范病房在海医二院胸外科正式挂牌成立,海医二院胸外科医护团队在促进患者快速康复、提高诊疗质量的道路上,迈出了具有里程碑意义的一步。

ERAS(加速康复)病房挂牌成立。海医二院提供

 技术突破“胸腔镜”让早期肺癌无所遁形

41岁的李女士,近来忧心忡忡,半年前体检中无意发现的右上肺小结节,在这次随访复查中发现有所增大。在咨询和查阅相关知识后,她了解到这样的小结节可能是早期肺癌,而且肉眼下看不到、摸不着,就算是手术也不易切除。于是,她来到了海医二院胸外科就诊。

李标主任耐心地为她解答:在胸部CT上表现为磨玻璃样的肺小结节,为早期肺癌的可能性大。但也不必担心,纵使是这样8mm的小结节,我们也有办法让它无所遁形。该科是省内最早开展肺部三维重建技术的科室,通过重建肺结节及肺血管、支气管等重要结构及位置关系,展现出“立体化”的肺小结节,在此基础上进行高难度腔镜肺段手术,仅仅需要2cm刀口就能在微创手术下精准切除肺小结节。

听罢,李女士的心终于放了下来,接受了李标主任的建议,顺利地完成了微创手术。术后病理证实为肺原位腺癌,不需要进一步化疗等辅助治疗,定期随访即可,术后复发的概率几乎为零。仅住了5天院,李女士就高高兴兴地回归到正常生活中了。

海医二院胸外科是省内率先开展微创胸腔镜手术的科室,在技术水平上,已取得多项突破,可独立开展胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺段切除术、全胸腹腔镜下食管癌根治术、胸骨拉钩胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、胸腔镜下交感神经离断术治疗手汗症,能让更多的患者在创伤极小的情况下获得了最佳治疗,为他们解除病痛、提高生活质量。

胸腔镜下肺段切除术。海医二院提供

别出心裁“创可贴”矫正治疗漏斗胸

童童的父母最近可是愁坏了!3岁的童童出生不久便发现前胸壁有巨大的深坑,越长大越发明显,经检查被确定为重度漏斗胸。由于孩子畸形格外严重,家长担心会压迫心肺、影响正常的生长发育,甚至以后导致自卑的不良心理,他医院就诊,均因难度过大而未得到治疗。最终,李标主任接诊了患儿,为其安排手术治疗,成功矫正了胸壁畸形,让胸壁“挺”了起来。

为了减轻风险,李标主任带领胸外科团队成员进行重点攻关,在多个方面对该手术做改良,从而使手术技术不断优化,最终使风险大大降低,安全系数明显提高,且操作大大简化。此次采用“创可贴技术”进行操作,便是海医二院胸外科团队开展的又一次有益尝试。

漏斗胸是一种非常常见的胸廓畸形,发病率在0.2-0.8%之间。海南虽然不是人口大省,但漏斗胸实际发病人数却相当多。以往由于技术的原因,使大量患者得不到有效治疗。目前该科作为中国胸壁外科联盟的首批会员单位,开展胸壁外科矫正技术,让海南省越来越多的胸廓畸形患者得到满意的治疗。

心心相印建立

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