胸壁挫伤

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围墙铁栅栏上的方天画戟,很危险 [复制链接]

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当我们漫步在邻家小院周围的时候,总能看到围墙铁栅栏上一排排的“方天画戟”。

本以为,这就是有钱人家院墙的装饰。然而前几天的一场急救,让我改变了看法。

那天,正赶上我值班。值班的日子,总是担心有什么事情发生。如果能过一个平安无事的急诊班,那该是多么惬意的事啊。

然而,急诊科电话响起,彻底打破了我的幻想。

电话那头通知说,一会有一个急诊开胸手术。接到电话,我们立刻着手进行了准备:双腔管、喉镜、麻醉机、监护仪以及胸科麻醉所需的各种药品,一应俱全。之后,我们就等着急诊科送病人过来。

开胸手术,我们做过很多,因此大家都没有什么担心的。可是,当病人推进手术室内的时候,在场的人无不感到惊讶。作为负责这台手术的麻醉医生,也颇费了我一些周折。

事实上,这个病人并不是真正意义上的开胸。如果是真正的开胸手术,需要用开胸器把胸腔撑开,再对胸腔内的器官进行手术。而这个手术,完全集中在胸壁上,并且属于外伤那种。因此,确切的说,应该叫胸壁修补术。

病人刚进手术室门的时候,我们就感觉哪里不对。正常情况,人应该平躺在转运车上,而这个人似乎不是这样。从侧面上看,似乎有什么东西将床单支起来了。看面部,病人脸色苍白、一动不动。初步估计,创伤还是很严重的。这样的脸色,要么就是大失血、要么就是极度疼痛。

掀开床单,我们都为之一振。原来,床单下竟赫然露出一截铁,一截直插入胸腔的铁。看那角度,肺脏应该很难幸免了。所幸是发生在右侧,如果是左侧,也许心脏会受损。

据随行的外科医生讲,这都已经是消防人员用锯截掉的效果。如果不截掉,整个栅栏都在身上。听到栅栏,我还有点懵。那个时候,也没有时间想那么多,就继续抢救了。

由于这截铁的影响,只能在侧卧位下进行气管插管。非常规的操作,让这次插管也变得有些复杂。原本,我计划用普通喉镜插管。可这个时候,病人身体是侧卧的,角度不好。尽管我站在凳子上、绕过他的头观察声门,但还是无法看清。好不容易看清了,又没有手去送导管。因为,我的另一只手得支撑我的身体。于是,我换了可视喉镜,在同事的帮助下,顺利置入一根双腔管。

插管结束后,外科医生也没有再更换病人的体位。大家决定,就这样姿势做吧。万一搬动的时候造成更大的损伤,无疑增加了手术风险。

当外科医生一层一层打开各种组织的时候,嘴里不断叨咕:这人命真大,再往下一点就是肝脏,这么大个家伙,如果扎破肝脏可能就没救了。另外,幸亏当时没有硬拔出来,否则创伤会更大,为救治带来更多的困难。

经过探查,这人的肺脏没有被刺破。外科医生仔细修补完胸壁后,就关闭胸腔了。

趁麻醉平稳的时候,我特意去看了一看拿出来的东西。一看,好家伙,这不就是墙头上那根“方天画戟”吗?谁能想到,看似吓唬人的东西,却真的危险。

话说回来,这人是怎么受伤的?如果他不去跳墙,人家也扎不着他呀。

此时,虽然他还在麻醉状态下、什么都不知道,但我真的想说他几句:也不是小孩子了,怎么能跳墙头呢?但看在他是病人的份上,只能等他康复了再去教育他了。

在此,特别提醒大家:生活中有很多地方潜在风险,一定注意安全!

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