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人体功能解剖小腿肌肉2 [复制链接]

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知之匪艰,行之惟艰。大家好!我们已经进入到小腿肌肉学习的部分了,今天我们将要了解一下胫骨前肌与腓骨肌;足趾长伸肌及长屈肌。

胫骨前肌

胫骨前肌是长在胫骨前外侧的肌肉,是在做勾脚动作的时候,很明显能够看到其收缩以及触摸到的肌肉。

胫骨前肌的解剖结构

胫骨前肌是胫骨前面外侧的三角形长肌,位于皮下。

胫骨前肌近端附着于胫骨外侧髁及胫骨干的外侧面,以及周围的筋膜组织上;远端形成肌腱止于内侧楔骨及第一跖骨基底面。

胫骨前肌的功能解剖

胫骨前肌收缩可以使足背伸(更新“足背屈”概念)和足内翻。

胫骨前肌的主要功能是行走中,足跟着地以及在脱离相(足尖离地)时控制足下落;站立时,在躯体后倾时参与身体平衡控制。

肌无力可表现足下垂

当胫骨前肌的肌力失常以后,会表现为走路抬不起脚,拖地行走的步态。

胫骨前肌劳损会导致小腿后侧的肌肉过度劳累,若长时间肌肉劳累,则可造成骨筋膜室综合征的出现,会对肌肉造成永久的损害。

腓骨肌

腓骨肌是附着在腓骨上的三块肌肉,包括腓骨长肌、腓骨短肌和第三腓骨肌。

腓骨长肌是三块肌肉最长的且位于浅层的羽状肌;腓骨短肌被腓骨长肌覆盖,位于腓骨长肌的深面;第三腓骨肌更加短小,位于腓骨的远端。

腓骨肌的解剖结构

腓骨长肌起自腓骨头及腓骨外侧表面的上端,在小腿远端形成肌腱与腓骨短肌的肌腱在外踝的后方深入腓骨肌上支持带,然后绕过骰骨穿过足底,止于第一跖骨及内侧楔骨。

腓骨短肌起自腓骨外侧面的远端2/3处,止于第五跖骨的外侧结节。

第三腓骨肌近端固定在腓骨远端1/2~1/3处前缘和小腿肌间隔前缘,第五跖骨结节及背面和第四跖骨基底处。

腓骨肌的功能解剖

腓骨肌的功能主要为控制运动,而不是产生运动。腓骨长肌与腓骨短肌收缩可以使足外翻和足跖屈,在步态中控制足的内外侧平衡;而第三腓骨肌能够协助足外翻,并且控制足的背伸。

腓骨肌在人体站立时,并没有参与过多的功能,而在行走当中的承重期控制中足的稳定,参与稳定小腿与足踝;第三腓骨肌在步态当中起到转移身体重心的作用,将身体重力从外侧转移到足的内侧缘。

莫顿足可致腓骨肌超负荷

足部的疼痛以及足部产生的老茧,可能会与莫顿氏足的结构有关。莫顿足的结构特征是第二足趾比第一足趾长,这种特殊的结构会加重腓骨肌负荷。

由于第二足趾比第一足趾长,在行走当中第一脚趾压不住地面,会导致腓骨肌过度足外翻来代偿,致使内侧足弓降低,胫骨外旋,股骨内旋,形成“膝内扣”型腿;

而在行走当中,要保证躯体向前运动,内扣的膝关节会自动回归到向身体正前方行走,那么,就会造成走路“足外八”姿态。

在莫顿足的代偿机制出现以后以及发展的过程中,就会从结构上的姿势代偿转变为功能性代偿。足趾的屈伸肌包括控制踇趾运动的踇长屈肌和踇长伸肌、和控制第二足趾至第五足趾运动的趾长屈肌和趾长伸肌以及足底肌群。足趾的屈肌位于小腿骨背(后)侧,足趾的伸肌位于小腿骨的前侧。足趾长屈伸肌

足趾长伸肌的解剖结构

踇长伸肌的大部分位于胫骨前肌与趾长伸肌的深面,被遮盖,下面未被遮盖部分位于皮下的浅层;

趾长伸肌位于踇长伸肌的外侧,而胫骨前肌位于踇长伸肌的内侧。

踇长伸肌起自胫骨与腓骨之间的骨间膜,经足踝深入伸肌上支持带,并穿过伸肌下支持带,止于踇趾的基底部。

趾长伸肌是一羽状肌,起自胫骨外侧髁及腓骨上部,以及邻近的骨间膜;在足踝穿过伸肌上、下支持带后,分为四个肌腱止于第二至第五足趾的中节和远节趾骨。

足趾长伸肌的功能特点

踇长伸肌收缩可以使踇趾背伸,协助足背伸及足内翻;趾长伸肌收缩可以使四个足趾伸展以及协助足背伸及足外翻。

在行走过程中,当足跟着地以后,踇长伸肌会离心控制踇趾及前足(足跖部)减慢落地;并在足离地时,收缩促进前足抬起。

当腓神经受损后,踇长伸肌的功能会受到抑制,导致踇趾背伸肌力下降。

足趾长屈肌的解剖结构

踇长屈肌位于小腿后面的外侧,小腿三头肌的深面,其内侧为胫骨后肌,外侧为腓骨长、短肌,为深层肌肉中最大的羽状肌,肌腹覆盖胫骨后肌的大部分。

踇长屈肌起自腓骨后面,止于踇趾末节趾骨。

趾长屈肌起自胫骨后面1/3,及小腿固有筋膜深层;止于第二至第五末节趾骨的基底部。

足趾长屈肌的功能特点

踇长屈肌收缩可以屈曲踇趾,协助足跖屈及足内翻;趾长屈肌收缩可以屈曲第二至第五足趾,协助足跖屈和足内翻。

踇长屈肌在人体站立时,是至关重要的肌肉;其因踇趾(大脚趾)屈曲后,牢牢地使足部抓住地面,从而为躯体保持平衡贡献了重要作用。

在行走当中,踇长屈肌及趾长屈肌可以帮助探寻路面的状况,并且协助躯体平衡保持稳定。

小腿筋膜有四个间隔

小腿的筋膜组织非常多,形成了四个筋膜间隔室;即前侧筋膜室、外侧筋膜室、后侧浅筋膜室和后侧深筋膜室。小腿筋膜间隔的筋膜壁比较坚韧,延展性差,缺乏弹性;因此,间隔中结构一旦发生感染、栓塞、骨折后血肿等原因引起的压力升高,将产生血液循环障碍和神经变性,有可能形成小腿筋膜间隔综合征。小腿的肌肉大部分我们已经熟悉了,那么在运动功能方面,小腿的肌肉主要还是以稳定足踝,保持身体平衡为主。如果髋关节的运动肌以及整体下肢的运动力线不对位的话,会导致小腿肌肉负荷过大,还是会造成很大的损害。爬山运动对于普通大众人群是一个“竞价比”比较高的活动。保持必要的热身训练,经过爬山锻炼以后,既可以提高心肺功能;又保证了足够的踝关节屈伸运动(加强了血液、淋巴系统的循环);还可以锻炼屈髋模式。(需要排除骶髂关节紊乱、下肢生物力线异常...等情况。)感谢您的阅读如果文章对您有所帮助,麻烦您点击一下“在看”,让更多的朋友能够交流和学习。Alashan

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