胸壁挫伤

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孩子胸壁凹陷要注意,一不小心影响孩子一生 [复制链接]

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中国有一个成语:“昂首挺胸”。作为家长,总会教导孩子站姿要抬头挺胸,因为这样就会表现出孩子的精神饱满,自信满满的气质。可是,不是所有的孩子都能抬头“挺胸”,当您的孩子胸部凹陷(如下图),作为家长就要注意了,孩子可能就是“漏斗胸”了。

漏斗胸

是最常见的先天性胸壁畸形,表现为患者的前胸壁出现凹陷,呈现出“漏斗状”的外观,这是一种先天性的渐进式病变,患者出生时可能已经存在病变,随着年纪增长而变得越来越明显。

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漏斗胸的典型体征为肩前倾、前胸凹、后背弓、腹膨隆。

问题来了,为什么说漏斗胸不治疗就会影响孩子一生呢?

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首先,从孩子的肺部和心脏影响来说,双肺因胸廓畸形而运动受限,影响患者的肺通气功能,故常发生上呼吸道感染、肺部感染。(上图)胸腔减小后,心脏活动受到限制,多数患儿活动后可出现心悸、气促等症状。

其次,还会对患儿和家长造成较大的精神负担和心理压力,这些孩子常羞于当众暴露前胸,不敢穿背心,不敢游泳,容易出现自卑、羞耻感、社交障碍、自闭等心理问题。

所以,当家长发现孩子前胸壁凹陷,医院就诊,别让孩子错过了最佳的治疗时间。

如果孩子不幸确诊为“漏斗胸”该怎么办呢?

手术矫治是治疗漏斗胸唯一有效的方法。

医院小儿外科采用的胸腔镜Nuss手术是一种胸腔镜辅助下微创漏斗胸矫治术。Nuss手术具有切口小而隐蔽、创伤小、出血少、手术时间短、恢复快等优点。

手术是怎样做的呢?

胸腔镜下Nuss手术是在胸腔镜直视下植入根据患儿胸廓量身塑造的金属板,将胸骨的凹陷往外推出来,完成矫正手术。在对畸形骨骼整体不做局部损伤的前提下进行的整体塑形。相当于在体内放置一个“模具”,用“模具”把凹陷的胸部撑起并将其固定。术后2至3年后再将金属板取出。

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对于胸廓内放置这块“金属板”,孩子需要注意什么呢?

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术后一个月内不要弯腰、翻滚,行走时保持直立姿势,两个月内不要搬重物,术后一年内不要做对抗性运动,比如踢足球,俯卧撑等,避免撞击胸部。

指导患儿每天早晚深呼吸,或者吹气球训练,锻炼孩子肺功能,术后三个月指导患儿坚持进行扩胸、收腹等运动。

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嘱患儿睡觉时平卧于硬板床,尽量保持仰卧位,避免胸部负重。

金属板植入期间禁止进行胸部和腹部的磁共振,出外旅行不能选乘坐飞机。

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术后1、3、6月定期复查,2年到3年后记得回院手术取出“金属板”,不适时随时复诊。

下面看一下术后的效果

手术前

手术后

愈合后

对!伤口就是这么小!

如你发现孩子有胸廓凹陷情况,应及早至我科就诊,切勿轻视,及早治疗,让孩子心肺发育得到改善,有助于孩子健康成长!

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