胸壁挫伤

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10厘米粗钢管插中右胸,广东医生微创手术 [复制链接]

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从2米多高的楼梯摔下

被钢管插中右胸

肋骨粉碎性骨折、肺破裂、血气胸……

垂危之际

广东医生用微创手术接骨补肺

成功挽回患者生命

马上跟广卫君了解这场惊险救治

女子被钢管插中右胸广东医生微创接骨补肺

40多岁的张大姐是工地上的一名清洁工人,月30日下午不慎从两米多高的楼梯上摔下,被一根直径0厘米的钢管插中右胸,当场失去意识。工友发现后立马拨打20,把张大姐送到了广州医院急诊科。

经检查,患者右肺严重挫裂伤、右侧大量血气胸、右侧2-6肋骨粉碎性骨折,并有部分骨折碎片插入肺中,伤势十分严重,如不及时手术,生命危在旦夕。急诊科立即联系心胸外科制定手术方案。

▲伤者肋骨多处骨折

当晚,张大姐被送进手术室。术中探查发现,伤者胸部的伤口一直贯穿到胸腔内,第2到第6肋骨多处骨折,其中第3、4肋骨几乎已经粉碎,胸壁出现一大块明显凹陷,部分骨折碎片刺入肺中,从肺内不断往外涌出血液和气体让患者丧失了右肺功能并且出现休克。

心胸外科副主任医师刘盛华利用娴熟的胸腔镜微创技术,在不扩大患者伤口的情况下,快速找到三处破裂的肺组织,用短短几分钟时间清理伤口并完成肺组织修补,止住了肺部出血,维持住了张大姐的基本生命平稳。

同时,团队准确地找到骨折位置,使用接骨板把断裂的肋骨复位固定,让患者胸壁恢复原本的形态,保证最大程度维持胸壁的稳定性。

▲刘盛华团队为伤者进行微创手术

晚上点半,当医生用最后一针把伤口缝合起来,长达五个多小时的手术宣布结束。经过这场惊心动魄的生死营救,张大姐的生命体征逐渐平稳。

“如果再晚半小时送到手术室,她可能就性命不保了”。术后,刘盛华心有余悸地对患者家属说到。经过后续精心治疗与护理,张大姐于2月7日平安出院。

胸部外伤致死率高肋骨骨折风险不容小觑

刘盛华介绍,在所有致死性创伤中,有接近一半和胸部外伤有关。胸部外伤是由各种原因所致胸部组织、器官的损伤,最常见的原因是机动车事故,其次是高处坠落伤和刀刺伤。

“正常成年人有2对肋骨,它们共同构成胸廓骨架,保护着人体肺、心脏等重要的器官。”刘盛华表示,由于肋骨较薄,且缺少肌肉保护,受到重击后易出现骨折。肋骨骨折导致的胸廓变形和剧烈疼痛会影响人的呼吸和排痰功能,影响呼吸循环功能,甚至危及生命。

他提醒,受到撞击或不慎跌倒后,如果出现胸痛、胸闷、呼吸反常等情况,很有可能是肋骨骨折导致的,请立即就医。

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