中西医肺癌中心成功抢救重症胸外伤患者 [复制链接]

年7月12日中午约12医院中西医肺癌中心收治一名被围墙倒塌压伤的重症胸外伤患者，陈某，男，52岁，昨日下午16时受伤后立医院，诊断为：创伤性休克、左侧创伤性血气胸、左侧第1-10肋骨折、左肺挫伤、纵膈气肿、左肩胛骨骨折、左肱骨骨折、颈椎、胸椎棘突骨折，予输血等对症支持治疗后病情加重，由救护车急送入我院。

患者术前胸部CT提示左侧第1-10肋骨折，胸廓严重塌陷

患者术前肋骨三维重建图片

入院后完善相关检查，患者一般情况极差，生命体征不平稳，胸部创伤严重，胸廓塌陷、严重畸形，中西医肺癌中心刘斌主任、手术麻醉科赵寅冈主任亲自查看患者后并组织术前讨论，虽然手术、麻醉风险极高，但还是决定急诊手术治疗，挽救患者生命。入院2小时后患者在全麻下行左侧开胸探查术，插管后患者出现血压、血氧饱和度明显降低，通过赵寅冈主任和全体手术麻醉科医护人员抢救下，病人生命体征逐渐恢复平稳，并在刘斌主任带领下进行急诊手术治疗，术中发现患者左侧肋骨多根多处骨折、明显错位，胸廓严重塌陷，左肺上叶破裂、活动性出血，给予左侧肋骨骨折切开复位环抱器内固定、胸廓成形术、肺破裂修补术，在刘斌主任带领下以及手术麻醉科赵寅冈、杨丽、周爱梅等医护人员的辛苦配合，顺利完成手术，术后积极予中医辨证论治治疗，患者及家属对治疗效果非常满意。

科普小知识：

连枷胸是指多根多处肋骨骨折后，局部胸壁因失去肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动现象，即吸气时，软化区的胸壁内陷而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时软化区向外鼓出。是严重影响呼吸循环功能的一组创伤综合征。手术内固定对面积大的浮动胸壁，可以迅速改善患者的反常呼吸及低氧血症，缩短住院时间，常用的手术方法有肋骨内固定、钢板肋骨外固定术。

科室简介

曲靖市中西医肺癌中心成立于年7月，科室成立至今，现已独立自主完成：胸腔镜下肺癌根治术，乳腔镜下乳腺癌根治术，食管癌两野根治术，胸廓畸形矫正术，胸骨抬举术，NUSS钢板矫形术，肋骨骨折固定术，连枷胸胸廓成形术，乳腺癌保乳根治术，即刻或二期假体植入术，TRAM皮瓣整形术，乳腺穿刺活检，乳腺包块切除术，微创下乳腺肿物旋切术，常规穿刺：胸、腹腔穿刺、心包穿刺术，颈静脉置管术、股静脉置管术、PICC、中线导管置入术、输液港置港及维护等各类手术。

我中心不断引进世界先进检测设备、手术设备和技术人才，先后派人到北京、上海、昆明等地进修学习，博采众长，在继承与发展、提高与创新的过程中，采用中西医结合、内外科结合的MDT模式，发挥中西医结合优势治疗肿瘤，目前主要方法有手术、化疗、放疗、靶向治疗、生物免疫治疗、中医中药等中西医结合的综合治疗方法。自主研发抗癌中药制剂：益气消瘤丸、健脾抗瘤丸，开展中药抗癌针剂静滴、中药制剂口服、中药外敷、药物瘤体注射、穴位注射、艾灸、耳穴压籽、穴位按摩、辩证穴位贴敷、扶阳罐等传统中医治疗，配合生物治疗、化疗、放疗、手术治疗肿瘤，增强了化疗、放疗的疗效，并减轻了化疗及放疗的*副反应，起到“减*增效”的作用，提高肿瘤患者的治愈率、缓解率、生存质量，延长患者的生存期。

目前我中心和上海交通大医院胸外科及上海增爱基金会慈菁基金建立合作平台，针对曲靖地区进行肺癌早筛、早诊、早治系统防治工作，对筛查出来符合基金救助条件的贫困早期肺癌患者进行公益性医疗救治，为其进行免费手术治疗。

同时，我中心在曲靖市较早开展肿瘤最新治疗方式-肿瘤免疫治疗的科室，该种治疗方式是可治愈肿瘤的划时代治疗方式（PD-1治疗）；与国际接轨。我中心是曲靖市唯一开展中西医结合治疗肿瘤的科室，开启了中西医结合治疗肿瘤的新篇章。