作为心血管医生，除了医学术语，还有许多看似枯燥的数字难以记住却又不得不记。那些必须铭记于心的数值，你是怎么记住的呢？1.如何用NT-proBNP诊断心衰，自编口诀轻松记住这些数字。不到三十五（小于），我妻就要发（）。解释：急性心衰（与急性呼吸困难鉴别）：ng/L：排除心衰；小于50岁：≥ng/L则心衰可能性大；50岁~70岁：≥ng/L心衰可能性大；大于70岁：≥ng/L心衰可能性大。2.房颤卒中风险评估（CHA2DS2VSc）危险因素评分记忆法：上联：65性别是老大下联：75血栓是老二横批：皇帝兄弟（糖高充）解释：年龄（65~74岁）、性别（女性）是1分（老大）；年龄（≥75岁）、脑血栓是2分（老二）；皇帝（唐高宗）兄弟是糖高充（谐音）：糖尿病、高血压、充血性心衰各1分。3.正常血压呈勺型，夜比白低十二十（10%～20%）。非勺夜低小于十（10%），深勺夜低大二十（20%），反勺血压夜反增。解释：正常血压呈勺型，夜间血压比白天降低10%～20%。非勺型血压（夜间血压下降10%）、深勺型血压（夜间血压下降20%）和反勺型血压（夜间血压不降反增）等为异常血压节律模式。4.24小时动态血压诊断及治疗目标记忆法：夜间一二七（），平均又加十，白天再加五。解释：24小时动态血压诊断及治疗目标：夜间血压为/70mmHg，24h平均血压/80mmHg，白天日间血压/85mmHg。5.感染性心内膜炎出现心衰并发症，各瓣膜发病占比：三姨舅，再气我，你个。解释：三（三尖瓣）姨舅（19%），再（主）气我（75%），你个2（二尖瓣）50（50%）。感染性心内膜炎并发症：最常见→心衰（也是最常见死因）→主动脉瓣发病占75%、二尖瓣50%、三尖瓣19%。6.主动脉狭窄手术绝对适应证：是司令小姨（子）气我。解释：是（射血流速＞4m/s）司令（平均压差＞40mmHg）小姨（瓣口面积＜1cm2）气我（峰压差＞75mmHg）。主动脉狭窄手术的绝对适应证包括：重度狭窄心超指标（射血流速＞4m/s、平均压差＞40mmHg、瓣口面积＜1cm2、峰压差＞75mmHg）。7.大家知道，用除以RR间期（1～6大格）可以快速看出心室率。那怎么记住7大格，8大格和9大格的心室率呢？解释：首先，根据公式算出7大格，8大格和9大格RR间期的心室率分别是43bpm、38bpm和33bpm。然后，7＝4＋3；8是三八妇女节；9是三三得九。这样，用个口诀「，，」，就记住了。8.心梗酶学检查：①肌钙蛋白I（cTnI）：我们三人11月24号请假去玩，7到10天才能回来。（I代表我们，3～4h升高，11～24h达高峰，7到10天降至正常）②肌钙蛋白T（cTnT）：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来。（T是他们（ta），24～48h达高峰，10～14天降至正常）③肌红蛋白：小白2点开始发烧，12h还没退烧，1到2天恐怕不能去上学。（2h内升高，12h达最高峰，24～48h恢复正常）④CK-MB：小梅和我说好16点约会，现在16点24分还没来，我打算3、4天不理她了。（心肌酶学4h内升高，16～24h达高峰，3～4天恢复正常）9.高血压分级、危险分层记忆口诀，；血压分级记得牢。10，21，；危险分层作指导。55家族烟脂高，腹型肥胖动得少。左室肥厚内膜增，肾功受损惹烦恼。脑心肾外血管绕，视网膜病血糖超。危险因素共六个，器官疾病有九条。解释：口诀中，血压分级：，（收缩压大于、、mmHg，舒张压大于90、、mmHg分别为血压的1、2、3级）；危险分层：10，21，（低危：1级高血压+0个危险因素；中危：2级高血压+1个危险因素以上；高危：3级高血压或≥3个危险因素或1个靶器官损伤或1个并存疾病）；危险因素：年龄＞55岁，早发心血管病家族史，吸烟，缺乏（少）体力活动，肥胖，血脂异常；靶器官受损：左心室肥厚，颈动脉内膜增厚，肾功能受损；并存疾患：脑血管病，心脏疾病，肾脏疾病，外周血管疾病，视网膜病变，糖尿病。10.心功能分级，口诀先行：N分级：「1不2轻3明显，4级休息也困难」；K分级：「1无2啰半，3肿4休克」。解释：急性心肌梗死——快（K）速抢救——K分级；无（No）急性心梗——用N分级。美国纽约心脏病学会（NYHA）年心功能分级：Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。Killip分级只适用于急性心肌梗死的心力衰竭（泵衰竭）：Ⅰ级：无心力衰竭征象，但PCWP（肺毛细血管楔嵌压）可升高，病死率0～5%。Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺野的50%（半），可出现第三心音、奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现，病死率10%～20%。Ⅲ级：重度心力衰竭，肺啰音出现范围大于两肺的50%，可出现急性肺水肿，病死率35%～40%。Ⅳ级：出现心源性休克，血压小于90mmHg，尿少于每小时20mL，皮肤湿冷，呼吸加速，脉率大于次/分，病死率85%～95%。11.新旧血压单位换算方法：血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kPa值。解释：例如：收缩压mmHg加倍为，再加倍为，除以3得，再除以10，即16kPa；反之，血压kPa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。其实还有更简单，题目中若给出kPa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。12.心脏杂音分级：收缩杂音分6级，Ⅲ级以上有意义。Ⅰ级最轻听仔细，Ⅱ级听诊较容易。Ⅲ级较响器质性，震颤响亮是Ⅳ级。Ⅴ级很响贴胸壁，Ⅵ级震耳须远离。舒张杂音不分级，听见就算有意义。解释：舒张期杂音不分级，听见即有意义。收缩期杂音2级以下为功能性，3级以上为器质性。心脏杂音分级如下：Ⅰ级：最轻、微弱，仔细才能听到。（Ⅰ级最轻听仔细）Ⅱ级：轻度，不太响亮，较易听到。（Ⅱ级听诊较容易）Ⅲ级：中度，较响亮。（Ⅲ级较响器质性）Ⅳ级：响亮，伴震颤。（震颤响亮是Ⅳ级）Ⅴ级：很响，离开胸壁听不到。（Ⅴ级很响贴胸壁）Ⅵ级：极响，震耳，离开胸壁亦能听到。（Ⅵ级震耳须远离）13.慢性心衰患者CRT（心脏再同步化治疗）Ⅰ类适应证：「斗（窦）35」。解释：「13」：QRS波宽超过ms。「34」：心功能3～4级。「斗」：窦性心律。「35」：左室射血分数≤35%。文章来源：
