“肺隔离症？！肚子里的孩子还能要吗？”家住贵阳市的伍女士年11月产检时通过系统B超查出胎儿患有肺隔离症，这个陌生的医学名词，让满怀期待迎接新生命的伍女士一家人陷入了恐慌——胎儿会有生命危险吗？出生后会对将来的生长发育造成影响吗？采用何种方式治疗？治疗之后会有后遗症吗？带着重重疑问，夫妻俩在网上查阅相关资料后，医院（以下简称“省医”）小儿外科胸外组副主任医师李飞可以治疗这种病，于是抱着一丝希望到门诊详细咨询。
省医小儿外科胸外组副主任医师李飞（左一）作为主刀医生及医护人员正在为患儿进行手术
什么是肺隔离症？李飞介绍，肺隔离症是一种先天性下呼吸道畸形，分为叶内型和叶外型两种，其实质是以血管异常为基础的胚胎发育缺陷所造成的肺的先天性畸形，就像正常的肺旁边长了个多余的“肺”，它从正常的肺分离出来，一般不与支气管相通，没有任何功能，而且还会挤压到正常的肺组织！该病可以通过手术切除病灶，预后良好。由于孩子8岁前其肺组织还有“生长”的能力，这里说的“生长”不是说重新长出一个新的肺，而是病灶切除后剩下的正常肺组织可以代偿性生长，以弥补切除病灶肺组织的空间，使肺功能维持正常。为此，早期发现及治疗意义重大，孩子出生后6个月是最佳手术时机，一般建议这个年龄进行手术。
听了李飞医生的一番详细讲解后，伍女士一家人如同吃下了定心丸，内心的不安和焦虑也得到了缓解，安心等待孩子出生。孩子产后一般情况良好，生长发育正常。年8月，孩子满半岁，伍女士带着孩子返回省医小儿外科复诊并接受了胸腔镜下隔离肺切除手术，手术很成功，目前术后已有一年，孩子生长发育良好，健康成长。
伍女士告诉记者，产前有医生建议拿掉孩子，但她坚持不愿放弃新生命的到来！从省医影像学资料上看，伍女士的孩子是肺隔离症的叶外型，只存在左肺叶的下部，可以选择继续妊娠，孩子出生后密切观察呼吸道情况，如无特殊情况、肺部感染，可像正常孩子一样照顾，待孩子满半岁后再评估手术方案。
“小儿肺隔离症通过系统B超或四维彩超百分之九十以上都能排查出来；此病是良性疾病，通过规范化的干预治疗，可以像正常的孩子一样成长，对以后的生长发育也没有影响。”李飞医生语重心长地说，通过医疗知识的普及，大部分父母还是愿意把胎儿保留下来，但如果产前检查排查出胎儿患有肺部疾病且两侧胸腔都有，建议找小儿外科专科医生评估以得到专业的妊娠指导。
胸腔镜技术避免了传统开放手术的胸部大切口，能将患儿的病痛程度降到最低。小儿外科主任何国庆说，小儿由于胸腔空间小，开胸手术对肺部病灶的暴露程度相对较低，部分患儿甚至需要去掉一根肋骨才能进行手术，术后患儿疼痛明显，恢复时间长。目前我科小儿胸外组已熟练掌握胸腔镜下微创手术，只需在侧胸壁打三个孔即可进行胸腔内手术。这种方式不仅能达到开放手术一样的治疗效果，还因其创伤小，可以减轻患儿的痛苦，加快术后康复，胸壁也更加美观。由于儿童的肺组织及胸腔内血管较成人更脆弱细小，所以对手术的精准性也提出了更高要求，目前我们能做到解剖型肺段切除，可以在切除肺部病灶的同时保留更多的正常肺组织，胸腔镜下肺部病灶切除手术必须建立在主刀医生熟练的操作技术基础之上，既要把病灶完整切除又要保证患儿的安全。
贵州日报天眼新闻记者伍尚邱葛朱梦怡
编辑周婷
编审徐元芳
