胸壁挫伤

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倒霉的女孩脊柱侧弯合并漏斗胸的手术人民 [复制链接]

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前天一位母亲向我咨询。她的女儿19岁,漏斗胸合并脊柱侧弯,1年前做了脊柱手术但没有做漏斗胸手术,术后身体情况很差,有明显症状。这位母亲问我要不要做漏斗胸手术。

前天一位母亲向我咨询。她的女儿19岁,漏斗胸合并脊柱侧弯,1年前做了脊柱手术但没有做漏斗胸手术,术后身体情况很差,有明显症状。这位母亲问我要不要做漏斗胸手术。

漏斗胸合并脊柱侧弯的情况非常多。关于二者的关系,我已经在很多场合做过解释。在这样的情况中,漏斗胸是原发性病变,是导致脊柱侧弯的根源。正确的处理方式是先做漏斗胸手术。漏斗胸一旦消除,脊柱两侧受力发生改变,脊柱侧弯有可能改善甚至得到矫正。如果脊柱侧弯无法消除,此后再接受手术,则是唯一正确的选择。

此女孩的漏斗胸非常严重,脊柱侧弯倒不是很严重。很明显,脊柱侧弯是因为漏斗胸所致,因此漏斗胸是绝对应该优先完成治疗的,而不应该先做脊柱手术。

先做脊柱手术的弊端是什么呢?其一,是典型的治标不治本的做法。做了脊柱手术,病因也就是漏斗胸依然存在,依然会对脊柱形状造成不利影响,这会抵消手术的效果;其二,有可能加重漏斗胸的压迫。在前胸壁凹陷未消除的情况下,脊柱形状的强行改变有可能导致脊柱与凹陷胸壁之间空间变窄,如果心脏、大血管或者肺组织存在于其中的话,必然造成很严重的压迫,其后果不堪设想;其三,也是最恶劣的弊端,有可能是白挨一刀,做了不该做的手术。由于脊柱侧弯是一个继发性病变,如果漏斗胸被消除,侧弯有可能随之消除。如果过于积极地接受脊柱手术,就很可能成了多余的手术。

这个女孩脊柱侧弯本来并不严重,真正严重的是漏斗胸。不想说这女孩白挨了刀子,但术后症状的加重,至少说明压迫更加严重了,因此,即便没有白挨刀子,也不应该在漏斗胸手术前做脊柱手术。

人活在大千世界,随时可能遭遇不幸。有的人身患疾病已经十分不幸,但更为不幸的是,他们可能因为治疗不当而受到更加严重的不幸。但愿患者和家长能够觉悟,不要让这样的不幸一而再再而三地发生。

本文来源:南方PLUS

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