新突破
日前，医院金山分院胸外科在胸腺瘤切除领域又取得了新的突破，在胸外科主任夏晓明带领下，成功为一名胸腺瘤合并重症肌无力（眼肌型）患者实施胸腺瘤微创切除术。术后患者症状明显改善，72小时痊愈出院。
54岁的齐女士来自浙江平湖。三年前，开始出现右眼睑下垂症状，当时并未引起重视，只以为劳累过度而引起，近期症状逐渐加重，出现复视，在家人的陪伴下来到医院金山分院就诊。因动眼神经麻痹，首诊收入神经外科治疗，颅脑磁共振、颅颈部增强CTA检查未发现异常，胸部CT结果提示前纵隔厘米占位，胸外科夏晓明主任会诊后考虑胸腺瘤合并重症肌无力，转入胸外科拟行手术治疗。
经过对患者病情的缜密分析并请神经内科会诊再次明确了诊断，给予药物治疗后，夏晓明主任带领胸外科手术团队于9月23日上午为齐女士施行胸腔镜下全胸腺切除术。术中在右侧胸壁做3个1-1.5厘米小切口，在胸腔镜精确引导下，历时45分钟，成功将胸腺以及胸腺瘤完整切除，术后48小时拔出胸腔引流管，术后72小时痊愈出院。为重症肌无力患者成功实施手术治疗，是我院胸外科微创手术的又一新突破。
重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体自身免疫系统异常，致使神经-肌肉接头异常，导致骨骼肌无力，传统的分型可分为眼肌型、延髓型、全身型。传统手术治疗重症肌无力是经胸骨正中劈开行全胸腺切除术，切口长度20-25厘米，完成全胸腺切除术后，再用钢丝固定胸骨。手术创伤大、患者恢复慢，术后常发生胸骨不愈合或切口感染等并发症，往往令患者望而却步。
全胸腔镜下全胸腺切除术，在保证手术效果的前提下，最大限度减少手术创伤，胸壁只需3个小切口，不用开胸和切开胸骨，保持了胸骨的完整性，心肺功能损伤小、出血少、手术时间短、术后感染机会少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、手术费用低，患者乐于接受。
医院金山分院胸外科开展胸腔镜下各类胸腺肿瘤切除术已有十余年历史，目前每年完成各类胸腺瘤、胸腺癌、胸腺囊肿手术20余例，手术径路有经右胸手术、经左胸手术以及剑突下手术，切口有单孔、二孔、三孔胸腔镜，根据患者病情选择手术入路、切口，以达到治疗目的，最大限度减少创伤为优先考虑。胸腔镜手术是金山分院胸外科特色技术，该技术已惠及金山及周边众多患者。
供稿：施仁忠
原标题：《微创胸腺瘤切除，轻松治疗重症肌无力》
