引流管引出胸内气体6分钟成功抢救张力性气 [复制链接]

劲彪新闻讯（*记者高宏菲）13日晚21时25分，医院急诊科接诊一位吃饭时突然发生呛咳不止的老年男性患者，表现为呼吸困难、血压、血氧下降，医生利用放置胸腔闭式引流管，引出胸内大量气体，只用6分钟将患者从死亡线上拉回来。医生提醒市民，患有肺气肿发现肺部有大泡的人群，要尽量避免剧烈运动。

当晚，接到急诊电话，胸外科当晚值班医生李群跟医生立即从16层病房奔向急诊科，此时患者已意识不清、呼吸极度困难、口唇发绀、面色灰暗、血压下降、血氧饱和度只有69%。查体右侧胸壁隆起、叩诊胸腔像敲鼓、听诊左肺呼音音减弱，张力性气胸！必须立即将胸腔内的空气放出来。

在无菌局部麻醉下，用刀片开放胸腔放气，只见患者的胸腔就象一个突然被松开的吹胀的气球，大量的气体从开放口喷出，连开放口周边的皮肤都被冲出的气体吹起。医生放置好胸腔闭式引流管，大量气体陆续咕咚咕咚的被引出，患者血氧饱和度回升至90%，李群根医生一系列娴熟的动作只用6分钟将患者从死亡线上拉回来，患者恢复清醒，入院继续治疗。

经检查，患者患有肺气肿，肺部有多处肺大泡，此次发生张力性气胸的原因就是肺大泡的突然破裂造成的。据李群根医生介绍，张力性气胸是较大的肺泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺、心脏、气管、纵隔等器官，产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。