文/羊城晚报全媒体记者符畅通讯员潘小菲
随着全国各地有序推进复工复产，城市里的建筑工地逐渐热闹起来，但威胁生命的意外也伴随而来。
近日，一名58岁湖南籍的工人在施工中不慎掉进深3米的地基大坑，被一条大姆指粗的钢筋从左胸穿过纵膈刺入右胸，生命危在旦夕。随后其被送往广州中医院医院，历经3小时紧张手术抢救，该工人最终转危为安，目前已康复出院。
钢筋插胸生命危在旦夕
今年58岁从事建筑业的曾大叔，在湖南老家休养了半年，两个月前回来广州重操旧业。6月26日，在白云蚌湖某工地吊机作业时，不慎跌落深3米的大坑，被一条大姆指粗的钢筋从左胸穿过纵膈刺入右胸，工友吓得慌忙呼叫急救，广州中医院医院救护车将其接回。
“当我们到达工地时，发现情况非常危急。患者整个身体倒在大坑上，坑里全是血水，钢筋横穿左右胸腔，距离心脏非常近，但已被拔除。患者当时是清醒的，除了受伤部位疼痛，还出现头晕、头痛、心悸、呼吸困难等多种不适症状。护士第一时间上前给他进行包扎止血、止痛、输液、吸氧。”急诊科曹镇东医生回忆道。
曾大叔送至广州中医院医院后，急诊科马上完善曾大叔的各项检查，同时请外二科会诊讨论，CT显示：
小脑幕密度增高，蛛网膜下腔出血待排。胸骨粉碎性骨折，双侧多发肋骨骨折，前纵隔软组织挫伤，纵隔血肿、气肿；前胸壁软组织挫裂伤，皮下气肿。双侧气胸、创伤性湿肺等。
据了解，纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔位于胸腔正中偏左，上窄下宽，前短后长。纵隔的前界为胸骨，后界为脊柱，两侧为纵隔胸膜。正常情况下，纵隔位置较固定。一侧发生气胸时，纵隔向对侧移位。
十万火急多学科联手“补洞”
此时已是深夜12点，经会诊，考虑到曾大叔外伤致纵膈血肿、气肿压迫心脏及大血管，胸骨及双侧多发肋骨骨折已导致连枷胸，出现反常呼吸，严重时可导致心脏骤停，广州中医院医院外二科孔连广副主任医师决定开通绿色通道，立即为曾大叔进行手术。
“当时患者病情非常危重，一方面，由于钢筋插入了胸腔，病人不能完全仰卧，增加了气管插管进行麻醉的难度，另一方面，患者的病情容不得迟疑半秒，也容不得稍有差池。”麻醉科主任姜胜说。
在麻醉医生和手术室护士的密切配合下，仅花不足15分钟就完成了气管插管、行静吸复合麻醉、动静脉穿刺测压等生命体征监测工作。
随后，外二科孔连广副主任医生为曾大叔缝补“窟窿”。“纵膈损伤可能伤及心脏或大血管，手术风险极大，技术要求较高。”孔连广首先探查患者的纵膈内心血管有无损伤，同时迅速为患者清除血肿，最后将胸骨及肋骨骨折复位，并用钢板固定。手术时长约3小时，过程非常顺利。
尽管此时曾大叔胸口的“洞”缝补了，但考虑到病人自身仍有失血性休克、创伤性湿肺、受伤侧胸腔大量渗液的病症，病情随时有可能再次恶化，曾大叔被转进了ICU作进一步监护治疗。
经ICU医护人员作输血、止血、液体复苏抗感染及呼吸机辅助呼吸等治疗，患者生命体征逐渐趋于平稳。
一个月精心护理患者幸运康复出院
“虽然钢筋穿过膈肌，离心脏非常近，但钢筋没有伤及肝脏，这也是不幸中的大幸。”ICU彭晓红副主任医师表示。
6月28日，曾大叔再次复查了CT，再次排除腹部脏器损伤，并拔除气管插管，6月30日，患者从ICU转回外二科继续治疗。
在广州中医院医院外二科医护工作人员的精心护理下，1个月后，曾大叔治愈出院。
曾大叔从危重休克到康复出院，险与死神擦肩而过，每一个环节都离不开广州中医院医院多学科室通力合作，从曾大叔出事故起，急诊科、外二科、麻醉科、手术室、ICU全程开辟绿色通道，一切以拯救生命为目标，迅速有效地将曾大叔从死神手上夺回。曾大叔出院时，对医院的医术和护理连连表示感谢。
孔连广提醒广大群众：凡是高空作业施工时，应搭设脚手架，使用高空作业车、升降平台或采取其他防止坠落措施，临空一面应装设安全网或防护杆，个人应戴好安全带和安全帽等安全防护用具。若万一不幸摔成重伤或刺伤时，应及时拔打求救，不要随意搬动患者身体，或将异物从体内拔出，以免造成二次伤害。(更多新闻资讯，请
