白癜风检查 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/150614/4639143.html乳腺的动脉血供主要来源于胸肩峰动脉、胸外侧动脉、胸廓内动脉、肋间动脉穿支等。
1、胸肩峰动脉有哪些病理生理意义？
（1）胸肩峰动脉多在胸小肌后方起自腋动脉，少部分人起自胸小肌上缘,穿锁胸筋膜或胸小肌肌表面，沿胸小肌下缘向下，止于胸小肌的胸,壁起点附近后侧，供应胸小肌、前锯肌等胸壁肌肉和皮肤以及乳腺外侧部分。
（2）在多数患者中，在相当于肩胛下动脉起点上方、胸外侧动脉起点的下方，由腋动脉发出一支动脉称为乳腺动脉，向内下前方向进入乳腺的外上方，供应该区域乳腺的血液循环。
2、腋动脉还有哪些分支？有何病理生理意义？
（1）胸外侧动脉又名外乳动脉、胸壁侧动脉、胸长动脉，发自腋动脉，自腋静脉深面穿出，经过腋窝，沿胸大肌的外侧缘向下，分布于胸廓外侧肌群供应乳腺外侧部，是营养乳腺的主要分支，对乳腺外侧皮瓣存活有重要意义。
（2）起源于腋动脉的还有两支动脉，其较少支配乳腺，在乳腺的血供方面无太大的意义，但均有一定的外科学意义，它们是胸最上动脉和肩胛下动脉。
（3）胸最上动脉在胸小肌上缘起自腋动脉，直径较细，供应部分胸壁肌肉和内上部分乳腺，在行乳腺癌根洽术时，应结扎胸最上动脉，以免术后出血。
（4）肩胛下动脉在肩胛下肌外侧缘由腋动脉发出，向下迅速分出旋肩胛动脉后，下行行走于背阔肌沟内,与胸背神经相伴行，较少供应乳腺，在乳腺癌根治术、改良根治术和保乳手术的腋淋巴结清扫时均应保留该动脉、静脉和神经，在乳腺切除、背阔肌皮瓣一期乳房再造手术时,该动脉、静脉和胸背神经的保留是手术成功的关键。
3、乳腺内侧的血液来源有娜些？有何特点？
（1）乳腺内侧的血供来源于胸廓内动脉和肋间动脉穿支。胸廓内动脉起源于锁骨下动脉，行于肋软骨后方、壁层胸膜前，一般距胸骨缘1~1.5cm,其在1~4肋是有穿支穿肋间肌、胸大肌后支配乳腺内侧部分乳腺组织，在第3肋、第4肋间水平面,该动脉的后方、壁层胸膜的前方有一层薄薄的胸横肌及其筋膜，在乳腺癌扩大根治术清扫乳内淋巴结时.注意保留胸横肌筋膜的完整性,可预防胸膜的破损。肋间动脉的穿支在2-4肋间较明显,其穿出点位于胸廓内动脉穿出点的外侧2-3cm,供应乳腺胸肌及乳腺，由于其分支细小,对乳腺的血供意义不大,在乳腺癌根治术时注意结扎，以免术后出血。
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