假体丰胸包膜挛缩的症状表现及预防治疗措施 [复制链接]

假体隆胸近年来已经被越越多的爱美女性所接受，虽说该项手术能够让求美者拥有理想的胸型，术后效果也很自然，但随之而来的术后并发症也越来越多，尤其是包膜挛缩的出现，使乳房变硬、变形，甚至导致乳房皮肤坏死、假体外露，造成严重的乳房畸形，给求美者带来巨大的痛苦。

包膜挛缩的早期症状
　　1、植入物骑高
　　骑高指的是胸壁上的乳房植入物的高位置，这在假体丰胸手术后的前几周属于正常现象，但也有可能会发展，一旦进入最终位置，会使乳房看起来高于正常的植入物则表明包膜挛缩。
　　2、乳房紧绷或不舒服
　　假体丰胸术后恢复阶段乳房有一定的紧绷或不适是正常现象，当你平躺时，这种不适会更严重。
　　3、球状外观或波纹的外观
　　由于收紧疤痕组织导致乳房植入物增加的压力让乳房呈现球状外观或波纹、波浪的外观，这是包膜挛缩的早期症状。
　　除此之外，求美者本身的免疫应答水平各有不同，包膜挛缩由轻到重可分为几个等级。
　　包膜挛缩的等级分类
　　Ⅰ级包膜挛缩是手感较柔软，推动不受限
　　Ⅱ级包膜挛缩轻度硬，推动轻度受限，但从外表看不出来
　　Ⅲ级包膜挛缩中度硬，推动困难，并能从外表看到
　　Ⅳ级包膜挛缩重度硬，疼痛敏感，假体发生扭曲变形，假体须取出
　　造成包膜挛缩的常见病因有哪些？
　　1、感染，感染除可导致手术失败外，还可能引起包膜组织增生和肥厚。一旦发生，囊袋腔内感染治疗较为困难。其特点是全身可有或无感染的症状，局部以乳房胀痛为主，少数可同时伴有包膜紧张性疼痛。
　　2、术后出血或血肿，隆乳术后较常有少量渗血，而大出血较为少见，有的为活动性出血点出血，有的为创面广泛渗血。可发生在术后数小时至五六天不等，影响到臂丛者疼痛可向患肢放射。血块机化，可直接刺激包膜增厚，导致挛缩。出血的原因常见于解剖不十分清楚准确，操作欠熟练，剥离层次不准确，过多使用锐性剥离，撕裂的腺体及肌肉没有恰当处理。
　　3、假体渗漏或破裂，即刻渗漏发生在术后数小时或几天内，常见于盐水假体，主要是瓣膜外壳问题或手术操作不慎等。慢性渗漏多在术后几周或几年后才表现出来，主要原因可能是假体外壳折叠摩擦性损伤或假体老化等材料因素有关。无论是那种渗漏，都可刺激包膜发生增厚。
　　4、分离的腔隙过小或假体过大，在分离预植假体的腔隙时过小。可能由于切口距离遥远，分离不彻底，或解剖不熟悉，没有创造一个很好的假体窝袋，导致假体卷缩在囊袋中，是假体包膜挛缩的一个重要原因。如果一味追求大乳房置入体过大也可导致包膜挛缩。

关于造成包膜挛缩的原因除了上述几点，还有很多，如异物的存在，也就是手套上有滑石粉、纱布、线头等，手术方法选择不当等等。
　　假体丰胸包膜挛缩的预防方式
　　1、女性朋友们在机体抵抗力下降期间如感冒、月经、妊娠或哺乳期间均不可手术。术中严守无菌技术，操作轻柔，止血彻底；选择优质硅囊并注意严格消*，放置前冲洗干净。术中术前适当预防使用抗生素，但不可长时间大量滥用。
　　2、准确选择解剖层次，剥离范围应大小适度，尽量减少不必要的创伤，术后一般放置负压吸引，充分进行引流。
　　3、剥离腔隙要足够充分，如果剥离的腔隙不够大，放入假体注水后，势必会造成假体折叠、尖角形成，刺激局部组织，纤维增生，形成局部较厚包膜，如再加上不恰当的按摩，折叠形成的尖角不断转动变换位置，终将会造成包膜挛缩。因此一定要剥离充分。
　　4、术后压迫，研究发现，术后压迫乳房3个月可增加假体表面积，减少包膜收缩力，从而预防包膜挛缩。这一做法正在被越来越多的医师所接受并替代了传统的按摩。

包膜挛缩虽说采取一定的措施能在某种程度上避免其发生的概率，但还有发生的可能，包膜挛缩发生后不仅造成乳房欠美观，还会造成求美者疼痛，那么该如何选择治疗方式呢？
　　包膜挛缩采用何种治疗方式？治疗效果如何？
　　非手术治疗
　　1、皮质类固醇激素可促进胶原酶的活性增强并导致胶原的降解。
　　2、维生素E的主要功能是抗氧化作用，阻止生物膜脂质过氧化，因此作为一种膜稳定剂，可抑制炎症反应及胶原合成，降低伤口抗张强度，其作用和皮质类固醇激素相似。
　　3、抗生素，在假体植入时腔内注入头孢唑林和庆大霉素，抗生素可通过硅胶假体囊释放列局部起作用，可显著减少包膜挛缩的发生。
　　手术治疗方式包括包膜徒手挤破法和包膜切除法，包膜徒手挤破法只适用于包膜较薄者，有时还会引起血肿和假体破裂，复发率高。包膜切除法在取出假体后，采用锐性剥离，易损坏假体，包膜剥离比较困难，且在牵拉和分离包膜时，容易撕裂组织，形成血肿和撕裂胸膜，甚至可能造成气胸或血气胸。因此都不是十分理想的方法。
　　包膜挛缩该如何避免才能让求美者安全变美。
　　隆胸手术中，置入的假体阻碍了正常组织的对合和愈合，使原位组织只能形成体内瘢痕组织而愈合（纤维结缔组织）。这层纤维结缔组织的膜，是人体对于外来材料的免疫反应。术后一个月内，由于免疫反应，假体表面会逐渐形成一层包膜。如果生成的包膜过厚、收缩过紧，对假体产生挤压，使假体触感变硬甚至引发乳房的变形及不适。
　　韩啸医生的棉花糖丰胸在局麻下进行，使用粘多糖、肽类和长效止疼止血药，手术中不出血，手术后不必使用引流管，止血彻底。而出血引起的血液机化（纤维化）是包膜变厚、包膜挛缩的罪魁祸首。不出血就不会有包膜挛缩，手术后手感才会柔软自然。不仅如此，术者还能敢于剥离，剥离腔隙足够大，局麻下受术者既体验良好又大大降低包膜挛缩概率。

包膜挛缩情况发生时间因人而异，有的人在术后几个月就产生包膜挛缩，有的人几年才会产生，并且不会随着时间的推移而减轻，相反会让假体的形态变形越发严重，手感也越来越差，甚至最后手感坚硬如实，胸部形态完全变形。因此求美者在假体隆胸医院进行检查，以保证其安全性。
　　

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