皮肤科医生程少为 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1678953855783569549&wfr=spider&for=pc卧坐转移
对脊髓损伤患者而言，从卧位向坐位转移的能力非常重要，该能力直接影响着患者穿脱衣服和空间转移动作的实施质量。本期，让我们了解一下脊髓损伤患者由卧至坐的过程吧
安全预防措施
不稳定脊椎节数的过度活动
皮肤磨损及压疮
下背及中指屈肌的过度牵拉
C6患者坐起方式
C6脊髓损伤患者独立由床上坐起，有两种基本的方式：1.利用手肘移行方式坐起；2.利用翻转甩臂动作坐起
肘推平移坐起
动作分解：
1、翻身至侧卧位
2、转移至肘撑位
3、手肘移行至一侧，骨盆从俯卧的姿势旋转为侧躺的姿势
4、手肘往双脚的方向移行，尽量靠近大腿
5、一侧手臂钩住大腿
6、另一侧支撑的手肘移向双脚，伴随头部摆动
躯干推坐起
翻转甩臂坐起
1、俯卧肘撑姿势
2、前臂支撑侧躺姿势
3、以一手肘及一手支撑之仰躺姿势
4、支撑的手肘举起
5、双手支撑在后推坐起
C7患者坐起方式
C7脊髓损伤患者已经拥有肱三头肌神经的完全支配，患者需要在卧坐训练中强化伸肘功能，主要有两种训练方式
翻身推坐起
从仰卧位翻身到侧卧位，再由侧卧位坐起到坐位，训练过程中注意头部尽可能地靠近下肢
后伸上肢推坐起
直接后伸上肢推坐起，患者首先将双手置于身后，然后头颈屈曲，抬起上半身躯干，双手撑于床面，双上肢交替移动，把躯干推坐起来
由于腹肌的失能，完成此动作需要很强的上肢力量及肢体协调能力，需要反复的训练且难度较大
胸腰段完全损伤患者坐起方式
胸腰段完全性脊髓损伤患者已经拥有上肢肌肉神经的完全支配，只需在日常训练中加强转移技巧训练以及上肢支撑时静态和动态的控制。
截瘫患者大部分要依靠上肢和躯干，上肢的力量要求至少可以撑起自身的重量。仰卧位到长腿坐位转移，要先从仰卧位翻身到侧卧位，再由侧卧位坐起到坐位。翻身坐起要以上肢带动肩和头转向一侧，肩带动躯干来翻到一侧，然后上肢将身体撑起至坐位。
不完全性损伤患者的坐起
不完全性脊髓损伤的患者的卧坐转移难度将取决于其受伤节段以下所残留的肌力情况而定，如果残存肌力较少可以使用类似于完全性脊髓损伤患者的转移技巧进行卧坐转移；如果残存肌力较多患者可利用上肢、腰腹、甚至是下肢完成转移动作。
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