中考体育测试前一两个月，每周周末都有到运动医学门诊就诊的初三学生。他们很多人都是运动后引起的小腿前侧疼痛，特别是小腿前内侧疼痛。其中有的人是跑一段时间后疼痛，严重一点的刚开始跑就疼，更为严重的平时走路都疼。很多家长反复查看孩子的腿，腿不红不肿，孩子究竟得了什么病呢？让孩子跑步吧，孩子喊疼；不让跑吧，可腿看着好像没有问题啊！到医院拍x线片，骨头还没有事，吃点药外用点药好点，可一跑步腿疼又加重了！这种情况下该怎么办呢？
有的因此暂时停止了跑步，有的甚至不能参加体育加试，影响了中考成绩。
医学上称沿着小腿前面的膝盖和踝关节之间的骨头被称为胫骨，运动后出现的小腿前侧疼痛，被称为胫骨夹。导致胫骨夹的确切原因是不确定的，但他们往往是由于运动过度，最常见的造成损伤的运动形式就是跑步。这种病的主要症状是胫区疼痛。疼痛更容易发生在小腿的中下段，特别是小腿的前内侧。疼痛首先出现在跑步或锻炼之后。然而，随着时间的推移，疼痛可以在跑步或锻炼时出现。如果严重，也可能在爬楼梯、走路时出现。
小腿内侧的就是胫骨
每年中考前的3、4月份都是这种病高发期，离中考体育加试已经很近了，患病学生的家长都非常着急，希望有快速治疗的方法，但是这种病是一种典型的运动损伤，不是吃几片药贴几贴膏药就能好的。面对这种运动医学疾病，学生和家长能够做些什么呢？
休息是最重要的治疗，是排名第一的良药。这意味着避免任何活动：跑步会导致胫骨夹症状加重。让体育加试前的学生停止跑步好像不现实，学生必须参加训练，才能提高跑步成绩啊！但这又是是一个不可回避的矛盾！作为家长，建议您接送孩子，让他们从家到教室走最少的路；作为学生，课间尽量少活动，减少全天走路的步数。上课时可以在脚下垫一个凳子，把脚抬高，减少小腿肿胀，夜里睡觉时腿下方垫被子或枕头，让小腿高于心脏水平，这样能够尽快减少小腿的肿胀，缓解疼痛。
卧床时把被子或枕头垫在腿下面
第二位良药是冰敷。胫骨夹的病人很多人小腿肌肉等软组织肿胀不明显，如果做核磁检查往往会发现胫骨已经出现水肿。很多人都知道扭脚后需要冰敷，防止脚踝迅速肿胀。这是因为寒冷能减少血流量到受损的骨骼和韧带及肌肉组织，减轻疼痛，降低炎症反应。病人运动后胫骨水肿会加重，因此，尽快应用冰敷就至关重要。用冰箱冻小冰块，一半冰一半水放在塑料袋里，直接敷在小腿疼痛的皮肤处，每次15分钟左右，每日4——6次。冰敷的时候皮肤会发红，这属于正常现象，冰敷的几分钟后有人会出现过冷导致疼痛现象，可以拿起塑料袋，停2——3分钟继续敷。患有胫骨夹的学生跑完步应该马上进行冰敷，可学生在学校，哪里有冰块呢？建议学生上学时带上一个保温瓶，里面放满冰块，运动后兑水就可以用了。
用冰块和水兑在一起，放在塑料袋里，进行冰敷。
第三种药是肌肉训练。胫骨夹的一个重要诱因是跑步姿势不正确，学生平时锻炼少，脚和小腿肌肉力量不足，造成跑步时足过度旋前（当我们移动时，脚通常会轻微向内滚动。过度内旋，足向内超过正常。）因此防止胫骨夹的一个有效方法是加强小腿肌肉和臀部肌肉，尤其是髋外展肌。通过提踵动作进行小腿肌肉训练，通过侧抬腿进行髋部外展肌肉训练。
提踵，反复25次一组，逐渐增加
侧抬腿
还可以做什么？
穿合适的鞋子，并提供良好的支持，好的鞋子能够很好的缓解地面的冲击。跑步时的鞋子应该格外爱护，检查一下鞋子，每双鞋子都有使用寿命，往往看着鞋底磨的不明显，其实鞋子的使用寿命已经到了，里面的减震功能已经没有了，及时更换跑步鞋。
使用减震鞋垫
避免在坚硬的或倾斜的表面或不平的地形上锻炼
逐渐增加运动强度
运动前热身，运动后适当拉伸
赤足跑步
运动导致的胫骨前侧疼痛除了胫骨夹，还有其他疾病吗？胫骨应力性骨折是一种骨不完全骨折，也表现为胫骨疼痛，程度更重，往往偏胫骨后内侧疼痛。X射线是排除应力骨折的坚持之一。核素骨扫描对疲劳骨折有明确的诊断价值，MRI扫描有时也被用来帮助区分胫股夹和应力性骨折的区别。
疼痛是人体的求救信号，运动后出现胫骨夹，往往是平时训练不够，突然上强度造成的，希望家长和同学们平时加强体育训练，避免此类疾病出现。
杨成刚主任医师门诊时间周二医院运动医学门诊网址：yangchenggang.haodf.
