胸壁挫伤

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新文献荟萃偏头痛和紧张型头痛的颈 [复制链接]

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山东白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5824581.html

现代人长期伏案工作、低头玩手机,普遍都有颈椎不适的问题,有的人甚至怀疑自己是不是得了颈椎病!

你的颈椎还好吗?不妨找一对长耳环,戴在耳朵上,如果耳环尖端落在肩膀前方,就提示你的颈椎生理曲度已经发生改变了。

昨晚节目中的这位嘉宾——青年演员王泊文,也遇到了相同的问题。从年开始,他就觉得颈椎两边的肌肉疼,难受得睡不着觉,检查后医生说他这是“30多岁的人,50多岁的颈椎”,还有钙化、反弓等问题。

正常的颈椎有一个前凸的生理曲度,椎管中间是娇嫩的脊髓,管着全身的感觉、肌肉。颈椎曲度不好、过度负荷,就可能出现增生,造成椎管狭窄。如果椎间盘突出压迫脊髓,就会影响本体感觉,最严重的可以导致高位截瘫。

像王泊文这样生活健康、经常健身的人,为什么也会出现颈椎问题?我们生活中到底存在哪些意想不到的隐患?平时又该如何做出改变,呵护颈椎健康呢?

「本期专家」

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枕头用不对,当心毁颈椎

自从颈椎不适开始,王泊文就不喜欢睡枕头了,觉得这样舒服一点。但专家却说,不枕枕头或枕头不合适,都会损伤颈椎。

1不枕枕头伤颈椎

平躺睡觉时,如果不枕枕头,会慢慢不自觉地收下颌,这时候颈椎是一个变直的状态。而且颈椎长时间悬空,颈椎后方的肌肉也是紧张的,容易产生疲劳和不适感。

所以,睡觉还是需要枕头的,但枕头不能太高或太低,把正常的颈椎曲度垫起来就行。

2如何挑选、使用枕头

①选高度。一般来说,枕头的高度以10cm左右为宜,大约一拳高;

②选材质。枕头太硬可能损伤肌肉,太软又不能起到足够的支撑作用,所以材质软硬要适宜,荞麦枕、乳胶枕、记忆枕是不错的选择,而丝绵枕比较高,一压就瘪,不能提供很好的支撑作用;小圆枕也不适合长期使用。

③垫在合适的位置。枕头不应该只枕头部,而应该垫在颈椎正常的前凸部位。

2

“神器”筋膜枪

对颈椎是好是坏?

如今,很多颈椎不舒服的人都有一些按摩工具,比如筋膜枪。午饭之后,王泊文也用筋膜枪按摩了颈部15分钟。但筋膜枪到底对颈椎好不好呢?

1使用筋膜枪需谨慎

筋膜枪能放松颈部肌肉,确实有助于缓解颈椎不适。但使用时有几个注意事项:

①不能擅自增加强度,尤其是有椎管狭窄的颈椎病患者,暴力震动可能导致神经损伤;

②不建议长时间使用,因为筋膜枪震动的力量挺大,可能造成颈椎深层的结构损伤,比如长时间的暴力震动可能造成肌纤维损伤、瘢痕化。

▲模拟筋膜枪损伤颈椎深部结构

2冲击波治疗枪:“隔山打牛”治颈椎

筋膜枪用好了是可以起到保健作用的,但如果已经有颈椎病,就需要用专业设备进行治疗。

专家带来了一款冲击波治疗枪,它可以刺激成骨细胞,促进骨骼修复。曾经有位一岁半的孩子,发生骨折后骨头老不长,用冲击波治疗枪治疗后,骨头就长上了。

我们用一个模拟实验就能看出筋膜枪与冲击波治疗枪的区别:

装有清水的碗中,放入鹌鹑蛋模拟需要治疗的颈椎部位,然后分别将筋膜枪和冲击波治疗枪放入水中,但不接触鹌鹑蛋。可以看到——筋膜枪只能溅起水花,无法作用于鹌鹑蛋;而冲击波治疗枪不溅起水花,却能让鹌鹑蛋壳破裂。

▲模拟筋膜枪与冲击波治疗枪的区别

冲击波治疗枪就像“隔山打牛”一样,可以准确作用于需要治疗的部位,却不损伤周围其他组织。

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最伤颈椎的一个动作

低头

午睡过后,王泊文开始了锻炼,哑铃、杠铃、跑步……到了傍晚,他又弹琴、刷鞋、做饭……看似健康的生活,其实也潜藏着伤颈误区。

1低头幅度越大,越伤颈椎

在王泊文一天的生活中,很多事都是低头完成的,据导演统计,他全天总低头时间长达4小时27分钟。

专家说,颈椎是一节一节组装起来的,每两节之间就是椎间盘。直立时椎间盘的负荷大约为10斤,低头则会增加椎间盘的负荷,而且低头幅度越大,椎间盘的负荷越大。

◎低头15°:椎间盘负重约24斤;

◎低头30°:椎间盘负重约36斤;

◎低头60°:椎间盘负重约54斤。

如果椎间盘长期负荷过大,就会造成纤维环破裂,形成椎间盘突出。所以平时要尽量减少低头动作,如果已经有颈椎病,哑铃等负重运动就不建议再做了,因为哑铃的力量也会通过斜方肌作用于椎间盘。

2毛巾护颈操

双手握住毛巾两头,放在后脑勺的位置,头往后用力,手往前用力,做对抗运动,持续5~10秒后放松。重复进行20~30次,早晚各做一遍,长期坚持,对放松颈部肌肉、保护颈椎很有好处。

如果手边没有毛巾,也可以双手交叉放在后脑勺的部位,做上面的动作。

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程少为现在哪里就诊 http://baidianfeng.39.net/a_wh/200921/8231864.html
引言

一项系统回顾和荟萃分析描述紧张型头痛可能导致的颈部肌肉骨骼损伤,如颈部活动度减小,颈部前伸受限等。

文章概要

目的:颈痛是偏头痛和紧张型头痛的常见症状。本文旨在探讨该两种类型头痛的颈部肌肉骨骼损伤证据。

方法:从年12月开始检索PubMed(Medline)、EMBASE、CINAHL、SCOPUS和WebofScience数据库。包括使用对照组的观察研究。使用横断面研究评估工具评估偏倚风险。采用随机效应荟萃分析汇总结果。根据偏倚的风险、结果的一致性和头痛患者与对照组之间的差异程度,确定每个结果的证据水平。

结果:在48项研究中,由于可能的混杂影响,大多数被评定为中度偏倚风险。总共评估了17个颈椎结局,可信度范围从非常低到中等程度。与对照组相比,TTH组患者头部前倾程度更大,MD=-6.18°,95%CI(-8.18°,-4.18°);颈椎活动度更小,最大差异横切面MD=-15.0°,95%CI(-27.7°,-2.3°)。偏头痛患者的颈椎活动度最小,最大差异矢状面MD=-5.4°,95%CI(-9.9°,-0.9°)。偏头痛患者和对照组在头部姿势、颈部肌力、颅颈屈曲试验表现或关节位置误差方面均无差异。

结论:与偏头痛相比,TTH表现出更多的颈部肌肉骨骼损伤,但对这些发现的可信度较低。未来的研究应该区分发作性头痛和慢性头痛,识别并存的肌肉骨骼颈部疾病,并描述颈部疼痛行为。

Abstract

AIMS:Neckpainis

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