近日，Circulation杂志发表的2项研究观察到，心血管介入医生面临射线诱发的DNA损伤风险；JAMASurgery杂志发表的一项荟萃分析则提示，外科医生和介入医生因工作导致的骨骼肌肉损伤风险堪比建筑工人。
射线相关DNA损伤
BijanModarai等的研究对15位进行45例经导管主动脉腔内修复术（EVAR）的术者进行围术期淋巴细胞DNA损伤标志物分析，包括γ-H2AX和pATM，同时进行了术者有腿部放射防护的对照分析。
结果显示，在分支/开窗的EVAR术后，术者γ-H2AX和pATM水平均显著升高（两者均为P0.）。行肾以下腔内主动脉修复的术者仅pATM水平升高（P0.04）。两种标志物的表达在24小时后返回基线水平。进行开放修复术的术者γ-H2AX或pATM水平没有变化。
佩戴腿部防护装置减轻了分支和开窗EVAR后术者的DNA损伤反应。
Modarai等人表示，这是首次在EVAR术者中发现急性放射线诱发的DNA损伤，未来需要进一步明确DNA损伤标志物升高的意义及其对健康的远期影响。
Modarai认为，腿部防护“应该是标准措施”，他的团队近期就血管介入医生的射线防护措施进行了一项全球调研，发现仅40%的人进行了腿部防护。
同期发表在Circulation杂志的另一项研究由MariaGraziaAndreassi团队完成，他们对导管室工作1年以上的心脏介入医生的血浆多种miRNAs水平进行了观察，并与不从事放射线接触的临床医生进行对照。
结果发现，与对照组相比，心脏介入医生的脑特异性miRNA-和miRNA-有明显下调。尽管miRNA-下调的作用目前还不清楚，但最近有研究发现胃癌细胞组织内的miRNA-有下调。miRNA-与神经突触的学习与记忆有关，其下调与内侧颞叶癫痫、阿尔茨海默病、双相障碍、少突胶质细胞瘤和胶质母细胞瘤有关。
未来仍需进一步研究来验证，这些miRNA能否用于早期识别射线暴露所致疾病损伤的新型生物标志物。
职业相关骨骼肌肉损伤
发表于JAMASurgery杂志的这项研究由BernardLee团队完成。BernardLee说，“骨骼肌肉损伤是我们常与同事讨论的常见症状和常见病，但当我们把所有数据放在一起时，结果令人震惊。”
BernardLee指出，很多骨骼肌肉损伤主要是受体位及身体负重的影响，比如医生在手术时需要长时间站立，有时候还要头戴重型装备，或者身着沉重的铅衣。长时间做重复的动作，以及用起来不太顺手的仪器、设备也会增加医生身体的磨损。这些问题甚至会导致一些医生职业生涯缩短。
这个问题值得高度
