脊髓损伤的常见康复治疗 [复制链接]

脊髓损伤的患者不仅仅有肌肉瘫痪，还会伴随肌肉痉挛，加上长期卧床的因素，往往会导致关节活动范围的受限，或者关节功能的障碍，这些关节功能的障碍肯定会影响我们的运动能力，因此要针对患者的关节活动障碍来进行关节活动训练。

1、肩关节屈曲

治疗师一手握住患者肘关节上方，另一只手握住腕关节处，然后慢慢将患者的上肢沿矢状面高举过头，活动范围尽量到达活动的起始端或者末端。

2、肩关节外展

治疗师一手握住肘关节的上方，另一只手握住腕关节处，然后慢慢将患者的上肢沿额状面高举过头，但当患者上肢被动移到外展90°时，要注意将上肢外旋后，在继续移动，直到接近患者同侧的耳部。

3、肩关节内外旋

治疗师一手握住肘关节的上方，另一只手握住腕关节处，以肘关节为轴，将上肢向内、向外方向旋转。

4、肘关节屈伸

治疗师一手握住肘关节的上方，另一只手握住腕关节处，做肘关节的屈伸动作。

5、前臂的旋前旋后

治疗师一手握住腕关节上方固定，另一只手抓握手指，然后旋转前臂，进行旋前旋后的活动。

6、腕关节的被动活动

治疗师一手握住腕关节的上方，另一只手握住腕关节的下方，做腕关节的伸展、屈曲、尺偏、桡偏旋转。

除了上肢康复训练，脊髓损伤患者还需采取垫上训练、坐位训练、转移训练等方法，帮助身体功能全面恢复。

垫上训练：在治疗垫上可进行翻身训练和牵伸训练。主要牵伸下肢的腘绳肌、内收肌和跟腱。此外，还可进行垫上移动训练和手膝位负重及移行训练。

坐位训练：此种训练在垫上或床上进行均可。坐位可分为长坐位(膝关节伸直)和端坐位，膝关节屈曲90°。进行坐位训练前患者的躯干需有一定的控制能力或肌力，双侧下肢各关节活动范围，特别是双侧髋关节活动范围需接近正常。坐位训练可分别在长坐位和端坐位两种姿势下进行。坐位训练还包括坐位静态平衡训练，及躯干向前、后、左、右侧以及旋转活动时的动态平衡训练。

转移训练：转移是脊髓损伤患者必需具备的技能，包括帮助转移和独立转移。转移训练包括床与轮椅之间的转移、轮椅与坐便器之间的转移、轮椅与汽车之间的转移以及轮椅与地之间的转移等。在转移训练时可以借助一些辅助器具，例如滑板。