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长期吃他汀,会损伤肝脏和肌肉定期复查这4 [复制链接]

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北京皮肤病治疗医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6172010.html

对于长期吃他汀的患者来说,经常会听到这样的医嘱:规律服药,定期复查。我们在网络上也经常会看到这样的文章,某某患者长期服用他汀,医院复查,最终发生了严重的副作用。那么,长期吃他汀,到底需要复查哪些项目?多久复查一次?药师一次性全告诉你。

长期吃他汀,主要复查这些项目。

.复查血脂

他汀是调脂药物,复查血脂是为了了解患者的血脂是否达标,根据血脂情况,医生会考虑是否调整用药方案。比如患者服用瑞舒伐他汀一段时间,血脂已经达到了理想水平,那么医生会考虑减小药量;如果血脂不达标的话,医生会考虑加大药物剂量或者联合其他降脂药物。总之,定期复查血脂是为了了解患者的血脂控制情况,为调整用药方案提供依据。

在开始服用他汀或调整用药方案后的4-6周内,应该复查血脂一次,如果血脂达标且无明显副作用,后期可考虑每3个月复查一次。对于已经长期服用他汀类药物的患者,如果血脂达标且无明显副作用,可调整为每年复查一次。

.复查转氨酶

转氨酶主要存在于肝细胞中,任何原因的肝细胞炎症或损伤,都可能导致转氨酶升高。长期服用他汀,可能会导致转氨酶升高,影响肝脏功能。

肝功能正常者,在服用他汀一个月之后复查转氨酶,若小于正常值的3倍,继续服药,此后每隔6~个月监测次。如果转氨酶超过正常值的3倍,就需要停药或减量服药,4~6周后复查肝转氨酶,若检查结果正常,重新启动他汀治疗,若肝转氨酶持续升高,应查找其它原因。

3.复查肌酸激酶

绝大多数的肌酸激酶存在于肌细胞内,血液中肌酸激酶升高,一般提示已有肌肉损害或者正在发生肌肉损害。长期服用他汀,可能会引起肌肉疼痛、乏力等症状,严重情况下可能导致横肌纹溶解。所以,定期复查肌酸激酶,有助于及时发现肌肉异常。

无肌肉疼痛症状无需复查肌酸激酶,当出现肌痛症状时,医院复查。一般情况下,若肌酸激酶超过正常值的5倍时,应该立即停服他汀。停服他汀后,多数患者的肌酸激酶会明显下降,是否继续服用他汀或者更换药物种类需要视情况而定。

4.复查血糖

长期服用他汀可能会导致血糖升高,引起新发糖尿病,所以要定期复查血糖。在服用他汀~3医院复查血糖,如果患者出现血糖升高,要接受正规治疗。但是,他汀引起血糖升高的几率很小,患者一定不要因为担心药物副作用,就擅自停药或者拒绝服用,否则只会得不偿失。

总之,绝大多数人可以耐受他汀,长期服用他汀带来的心脑血管获益是显而易见的。他汀副作用发生率低,一般来说,只要遵医嘱定期复查,就没有太大问题

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