编者按:
朋友们可以把想了解的健康问题给我们留言,我们会带着您医院的名医、名科,并及时反馈给您,让我们一同零距离接触那些生命健康的守护者们。
春风十里,花香万树。在这个春暖花开的日子里,医院捷报频传,一例又一例重症患者在这里得到了康复,多项新技术也得到了顺利地实施,成功地造福于越来越多的患者。
3月9日7:00,接诊了一名49岁的男性患者来到医院,这是一名遭遇了车祸的患者,当时失血性休克,正处于昏迷之中,连血压测不到,全身多处骨折,右小腿重度毁损伤。接诊以后,医院立即开通了绿色通道,组织急救中心、麻醉科、监护室、骨创伤二科等相关科室立即投入抢救。
专家会诊以后,骨创伤二科袁伟副主任医师,立即组织刘健、马松主治医师进行抢救、输血、纠正休克,并在最短时间内进行手术治疗,最终经过多位医护人员的共同努力,挽救回了病人的生命。
3月13日上午,医院骨科的病房,骨创伤二科副主任医师袁伟指着当时拍的片子告诉记者,患者来院时的情况比较严重,如胫骨平台、右小腿毁损伤、右胫腓骨下段开放粉碎骨折等。
经过前期的治疗,病人目前神智清醒,状态稳定、血压、心律正常、生命体征比较平稳,为后续治疗打下了良好的基础。根据伤口情况,如果不感染、消肿以后,就可以马上做下一步的手术固定,其中右股骨近端骨折、左尺骨鹰嘴开放粉碎骨折这两个地方,可以一次手术进行治疗。“太感谢医生了,你们都是救命的神仙啊!”陪床的家属,满脸的感激之情,不停地念叨着这句心里话。
一则动人心魄的小故事引出了我们栏目第一期的名医、名科——医院骨创伤二科
骨创伤二科成立于年3月,医院骨一科,科室现有床位30张,每年开展骨科各类手术约余台,门诊约人次。现有医护人员14人,其中医生6名,护士8人;医生中:主任医师1人,副主任医师1人,主治医师4人,其中硕士研究生1人;护士中:主管护师3人,护师及护士5人。科主任袁伟是山东省医师协会急诊创伤分会委员、章丘市第五批青年学科带头人。王世立主任医师是章丘名医,医院返聘专家。科室中级职称以上人员均先后在北京、齐鲁、医院进行过专业进修学习。
科室擅于使用手法整复各种骨折脱位,治疗各种软组织急慢性损伤,对各种高能量所致严重创伤骨折脱位及开放性损伤,能运用国内外先进手术方法进行救治;对合并血管神经损伤的各种复合性损伤具有良好的救治经验;科室微创技术治疗创伤性四肢骨折具有独到特色,开展的手术由于微创、小切口,可以有效保护骨折局部的骨膜及血运,具有术后病人痛苦小、创伤小、手术时间短、骨折愈合快,早期功能练习,早期恢复生活及工作能力等优点,例如PFNA髓内系统微创技术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,MIPPO微创技术治疗四肢长骨折技术,锁定接骨板治疗肱骨外科颈骨折;脊柱、骨盆及髋臼骨折的手术治疗等。对各种手外伤、颈、腰间盘突出、关节置换、骨肿瘤及各种矫形手术具有较高诊治水平。
名医长廊
袁伟(副主任医师)
袁伟,年毕业于滨州医学院医疗系本科,副主任医师,骨创伤二科主任。山东省中医药大学、滨州医学院兼职讲师、从事骨外科临床工作22年。
在骨科、骨创伤外科方面具有丰富的临床经验,尤其擅长救治一些合并血管神经损伤的四肢骨折,合并关节损伤的复杂骨折,利用微创技术治疗创伤性四肢骨折、例如PFNA髓内系统微创技术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,MIPPO微创技术治疗四肢长骨折技术,锁定接骨板治疗肱骨外科颈骨折;脊柱、骨盆及髋臼骨折的手术治疗等。
近几年,袁伟总结临床工作经验,积极撰写发表论文及专利数篇。先后被评为章丘市创新创优双十佳青年。章丘市第五批青年学科带头人。
都说明天和意外哪个先来?在我们的日常生活中,受伤的情况也是经常发生的,受伤后可发生骨折,那么问题来了?我们应如何进行简单的处理呢?
骨折通常分为闭合性和开放型两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界接触,开放性骨折则是指骨折处有外伤口,骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折,但常见的还有四肢骨折。一旦怀疑有骨折,应尽量减少患处的活动,转送时尽量用硬板床。
骨折后急救五原则
抢救生命:严重损伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或者濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可用拇指尖掐人中;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料或者干净毛巾加压包扎止血。严重出血者可使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间每隔半个小时应放松1次(每次30-60秒钟),以防止肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人,医院救治。
伤口处理:开放性伤口的处理应及时恰当的止血外,还应立即用消*纱布或干净毛巾包扎伤口,以防止伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。
简单固定:现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转运。但急救时的固定是暂时的。因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨折端外露者更不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布条直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
必要的止痛:严重外伤后强烈的疼痛刺激,可引起休克,因此应给予必要的止痛药。
安全转移:经以上现场救护后,应将伤员迅速、医院救治。转运途中要注意动作轻移,防止震动,以减少伤员的疼痛;应尽量减少患处的活动,医院。
你不得不知的事
1
骨折了,赶紧给炖点骨头汤补补?
吃什么补什么,这是很多人都有的观念。在骨科病房里,经常可以见到家属给患者风尘仆仆送骨头汤的情景。其实这种关爱的心情是可以理解的,但是很多人不知道,骨头汤对于人体骨折端生长的促进作用是微乎其微的。因为骨头汤里更多的是油脂,这对于有高血脂的患者还可能适得其反。
2
不疼了就是好了?
很多患者有了腰疼、腿疼问题,医院进行诊断和治疗。却相信什么“神药”、“一针灵”,觉得只要不疼了,就是好了。其实这是一种错误的观念。疼痛是身体给您的一个警示,目的是在告知您哪个部位有疾病,催您赶紧去治疗。如果您只是把疼痛消除了,但是疾病的病因还在,这无异于掩耳盗铃。所以,医生往往会帮您分析病情,查找病因然后再治疗。只有江湖郎中才在诊断都不明确的情况下兜售所谓包治百病的“神丹”。
3
休息,有时是最好的一种治疗方法
其实,休息是骨科病中保守治疗中非常重要的一个方法。比如,腰椎间盘突出压迫神经,本身并不引起疼痛,而是产生了无菌性的炎症才会疼痛。而应对这种无菌性的炎症,如果能够做到卧床休息一段时间,不刺激炎症部位,大多数时候炎症都会自行消退。
4
你以为的“休息”不是“休息”
骨科门诊中,医生经常会告知患者“多休息”。但是具体怎么休息大家可能不太明白。很多患者以为不上班,在家里呆着就是休息。其实,骨科医生所谓的休息是指卧床休息,甚至大小便、吃饭都要在床上的。
5
吃药,也许不像您想的那么神奇
生病吃药,仿佛是最寻常的事。在门诊,医生要是建议患者做个封闭、理疗、手术,可能很多患者会拒绝,但是如果建议患者吃药,大多数患者都乐于接受。原因当然是吃药痛苦最小啊!但是,在大部分骨科病中,也许吃药的效果是最差的。因为骨与关节的部位血液分布是非常少的,药物很难循环到患病部位,您吃上一片药,真正能分布到患病部位的量微乎其微。所以在大多数骨科病里,吃药也许没您想像的那么神奇。但是如果涉及到风湿免疫系统的骨科病的就是例外了。
6
骨头没事,也要当心
很多人脚扭了,手扭了,肿的老高,一拍片,骨头没骨折。患者就放松了警惕,认为“没事儿”了。其实这是错误的认识,因为只要扭伤,关节有肿胀就说明内部有出血,有出血就代表有损伤。而这些损伤并非是骨头,可能是维持关节稳定的韧带,也就是咱老百姓所说的“筋”。试想,关节如果没有了筋的固定势必会不稳定或产生习惯性脱位。日久天长,关节出现问题也就不可避免。所以,骨科专家建议您关节扭伤后,如果肿胀的特别医院仔细看看,别轻视。
7
骨科的炎症和一般的炎症不一样
骨科病中大多数是无菌性炎症。比如关节炎,腱鞘炎,跟腱炎等等。那啥是无菌性炎症?恐怕很多不学医的朋友们是不懂的。无菌性的炎症是针对有菌性炎症说的,比如我们平时感冒,嗓子疼,手指受伤后感染,这都是有菌性炎症。而无菌性炎症和有菌性炎症相比,虽然都有红、肿、热、疼的症状,但有一点不同是:无菌性炎症不是细菌感染引起的,而是因为炎症部位长期劳损引起的。所以当您得了无菌性的膝关节炎、肩周炎一类的疾病,就别再想着用消炎药了。
如果您遇到骨科相关问题,医院进行详细的检查,查明病因,选择适合自己的治疗方式,对症治疗。不要盲目用药,以免错过最佳治疗时期。
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