协和医事胸外二科成功开展全院首例单操 [复制链接]

肋骨肿瘤是生长在肋骨上的骨肿瘤，也是普胸外科的一种常见病与多发病。近年来，其发病率逐年升高，逐渐成为影响老百姓身体健康的“无形杀手”。近日，胸外二科康明强教授、陈舒晨副主任及其所带领团队成功施行全院首例“单操作孔全胸腔镜下肋骨肿瘤切除术”，手术顺利，患者术后恢复良好出院。

图为胸外二科康明强教授主刀手术

接受该例手术的患者赵某，今年41岁，持续右侧胸痛1个月，且症状进行性加剧。医院行胸部CT检查，提示右侧第6肋骨腋段病变，骨质破坏，大小约5厘米*4厘米*3厘米，呈梭状。患者为寻求微创手术治疗，辗转多家医疗机构未果，后经人介绍后转诊至我院胸外二科。

康明强教授在接诊中对患者的病症进行了认真分析，并根据患者意愿决定采取一种微创术式。经过详尽的术前设计，该科所采取的微创方式只在患者侧胸壁上留下两处分别长约1.0厘米及2.5厘米的手术切口。利用腔镜的视野优势，在胸腔内游离肋骨肿瘤，并使用线锯离断，保留了肋间血管、神经及胸部肌肉。此举在保证肋骨肿瘤切除干净的同时，保持了胸壁的完整性，将手术创伤、出血、术后疼痛降到最低，充分体现了胸部微创手术优势。

据康明强教授介绍，对于良性和早期恶性肋骨肿瘤患者，手术治疗是首选。根据肿瘤类型、范围和侵犯周围组织情况，常见手术方法有：剥离肋骨骨膜术、单纯肋骨肿瘤切除术、肋骨切除术、肋骨肿瘤根治性切除术等。目前，大部分普胸外科均是采用开放方式完成该类手术，部分病例还须行胸壁重建，创伤大。尤其针对该例病患，传统的手术方式采取胸部后外侧切口，切断胸背部肌肉组织，游离肩胛骨下缘并撑开，充分暴露肋骨肿瘤予以切除。切口创面大，出血多，术后疼痛剧烈。而胸外二科率先完成的此例单操作孔全胸腔镜下肋骨肿瘤切除手术，是胸腔镜微创手术极致演绎的表现，推开了肋骨肿瘤微创治疗的大门。