肋骨骨折
p>肋骨骨折是*事训练中常见的骨折之一。第1-3肋骨粗、短且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折；第8-10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，第11-12肋前端游离，弹性较大，均不易骨折，而第4-7肋骨长而薄，最易折断。
肋骨骨折是如何发生的？
*事训练中的直接暴力，如翻越障碍物时撞击等，作用于胸壁，使遭受暴力的肋骨向内弯曲折断，所造成的骨折断端一般向内；或者间接暴力，如胸部挤压肋骨的前端或后端，使肋骨在腋中线处向外弯曲以致断裂，所造成的肋骨骨折断端一般向外。
直接暴力和间接暴力导致肋骨骨折
肋骨骨折有哪些表现：
伤员最显著、最为常见的症状为骨折局部的疼痛，深呼吸和咳嗽时疼痛症状加重。如骨折断端刺伤患侧肺组织，病人可能有少量咯血。除多根肋骨骨折外，伤员一般无呼吸困难和发绀。
查体时除了注意呼吸、脉搏和血压等重要生命体征之外，要重点检查气管有无移位、皮下有无积气、骨折局部有无压痛和骨折断端摩擦感。多根、多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。
连枷胸
当连枷胸发生时，可见受伤部位胸壁塌陷和反常呼吸运动，病人有呼吸困难，可能有口唇粘膜、皮肤发绀和休克等临床体征。医院行X线检查多可确诊。
X线诊断肋骨骨折
肋骨骨折的危害：
直接暴力所致的肋骨骨折由于断端向内，容易损伤胸膜和肺，以致并发血胸、气胸或血气胸。间接暴力时断端向外，因而发生胸膜和肺损伤的机会相对较少。如第1-3肋骨骨折说明致伤暴力巨大，常合并锁骨骨折、肩胛骨骨折及颈部、腋部血管神经损伤。第11-12肋骨若发生骨折，应警惕腹内脏器和膈肌同时受损伤。
连枷胸时如果胸廓反常呼吸动作累及范围较大,则可表现严重出现呼吸循环的功能不全，如发绀及严重休克等。
如何治疗：
现场救治：当发生单纯闭合肋骨骨折时，卫生员可用胸带固定或使用局麻药物封闭，以达到缓解疼痛、预防肺部并发症的目的。
胸带固定治疗肋骨骨折
连枷胸病人浮动胸壁范围较小者，经过加压固定法便可以达到治疗目的。如发生开放性肋骨骨折(一根或多根肋骨骨折)，或连枷胸较严重时，均应医院治疗。
二期处理：医院后视情况进行清创处理，摘除脱离骨膜的骨折碎片、切除尖锐的骨折断端并结扎受伤的肋间血管。受伤肋骨的肋间神经可以切除，以减轻术后疼痛。范围较大或有双侧肋骨骨折时，行肋骨牵引术、钢丝固定术，明显的呼吸困难者，须立即行气管插管或“呼吸机内固定术”。
肋骨骨折的手术处理
官宣
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