年12月5日,一年一度的中国胸壁外科联盟年会在广州召开,全国余位胸壁外科专家参加。医院胸外科主任徐全主医师任作为中国胸壁外科联盟执行主席参与会议。
大会表彰了为胸壁外科事业做出突出贡献的专家,徐全被评为“中国胸壁外科联盟年度风云人物”。联盟主席王文林对徐全表示祝贺。
(左起:王文林、徐全)
中国胸壁外科联盟成立于年11月2日,是我国第一家全国性的胸壁外科学术组织,也是中国第一个胸壁外科专业组织。
中国胸壁外科联盟,推动了江西省胸壁外科健康发展,为江西胸壁疾病患者带来福音。医院胸外科作为中国胸壁外科联盟南中国区盟主单位,近年来率先开展了胸腔镜下微创肋骨骨折固定术、微创漏斗胸(Nuss)矫正术、鸡胸矫形术、胸壁肿瘤扩大切除术、胸壁重建术,疗效显著,积累了丰富的相关手术经验,手术量居全省前列。未来,医院胸外科团队将不断前行,继续学习、引进并开展新技术新项目,推动中国胸壁外科的发展。
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胸壁外科知识拓展
胸壁外科常见疾病分类:胸壁畸形、胸壁缺损、胸壁感染、胸壁肿瘤、胸壁外伤。
(一)胸壁畸形
先天性胸壁畸形,包括漏斗胸、鸡胸、波兰综合症、胸骨裂或缺如,继发于感染的畸形。
后天性胸壁畸形,继发于感染、手术、创伤、营养不良所致的畸形。
胸廓畸形的治疗主要是恢复胸廓正常的形状,因此,手术方法主要根据畸形的形态决定。胸壁畸形中最常见的是漏斗胸和鸡胸,不仅影响美观,最重要的是此类畸形常常造成心肺功能不全,影响工作生活学习,需要及早矫正,对应的手术方式是NUSS术和反NUSS术,通过植入钢板固定胸廓外形,待胸口外形恢复后取出钢板的方式矫正畸形。医院胸外科在漏斗胸和鸡胸的微创矫形技术方面一直走在全省前列,具有切口小、恢复快、并发症少、效果显著等特点
(二)胸壁缺损
先天性因素。常见的包括:胸骨裂、肋骨缺失、胸大肌缺失或者发育不良、乳腺缺失或发育不良。
创伤。外伤可能导致胸壁的结构的缺失,可从皮肤一直贯穿胸壁各层。
感染。感染本身为胸壁疾病的一种,而感染如果无法有效控制,范围逐渐扩大,可能导致胸壁结构的坏死脱落,最终形成缺损,从而成为一种新的疾病。
其他因素。一些胸壁手术后,皮肤的切口愈合会出现问题,如果出现延期愈合,则会形成胸壁的缺损。
胸壁缺损的治疗主要靠外科手术修复,如果缺损不大,或者并没有缺少重要结构,可不做特殊处理,或者直接进行缝合。如果缺损范围广,面积大,则一定要做结构方面的修复。骨性结构缺损,可以用各种人工材料修复,软组织或皮肤的缺损则需要用各种类型的皮瓣做修复,修复的目的不仅为了恢复正常外形,同时要兼顾功能的恢复。
(三)胸部感染
原发性胸壁感染:主要指原发于胸壁的各种感染性疾病。
继发性胸壁感染:一切其他因素导致的胸壁感染。
严重的胸壁感染全身及局部会有明显的感染症状,表现为发热、局部发红、肿胀、疼痛、严重的渗出、组织坏死、脓肿等。此类疾病的治疗主要靠手术,方法包括:彻底清创,充分引流,营养支持,维持充分的血供和修复缺损。
(四)胸壁肿瘤
胸壁肿瘤从来源可分为原发性胸壁肿瘤和继发性胸壁肿瘤,从肿瘤类型可分为良性胸壁肿瘤和恶性胸壁肿瘤,不论何种类型的胸壁肿瘤,都需要及早外科干预,根据肿瘤的恶性程度和侵犯范围决定手术切除的区域大小,如切除范围较大,需要使用各种人工材料或自体组织进行修复。近年来,医院胸外科开展多例巨大胸壁肿瘤切除并胸壁重建手术,使用包括医用玻璃板、钛网、钛板、碳纤维条、自体肋骨移植等多种重建材料,积累了丰富的胸壁肿瘤手术和重建经验,目前正在探索并开展胸骨肿瘤无植入物重建手术。
(五)胸壁创伤
一般分为软组织创伤以及骨性结构的创伤。软组织创伤又包括简单的挫伤、裂伤以及复杂的组织缺损。骨性结构的创伤主要是指肋骨、肋软骨和胸骨的骨折。
随着目前交通工具日渐普遍、全国广泛开展基建工程,近年来肋骨骨折患者数量明显增多,以往对于肋骨骨折的处理趋于保守,现在认为对于多发肋骨骨折应及早开展手术治疗,有助于患者快速康复、减轻疼痛、提高生活质量、早日恢复学习和工作生活。医院胸外科是江西省最早开展肋骨骨折固定手术的单位之一,一直致力于微创化肋骨骨折复位内固定,近年来,在江西省率先开展胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定手术,效果显著,获得了良好的口碑和声誉。
来源:胸外科刘星华陈洁
编辑:罗昭淦
审核:乐熙文
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