胸壁挫伤

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隆福科普肺栓塞会呼吸的痛 [复制链接]

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“想念是会呼吸的痛,它活在我身上所有的角落;哼你爱的歌会痛,看你的信会痛,连沉默也会痛。”医院呼吸科,一位年轻患者曾幽默地用《会呼吸的痛》这首歌形容自己的症状,他经常为了减轻胸痛,不敢深呼吸,不敢咳嗽,连话都少说。

这位患者因左侧胸痛入院,发作时伴有大汗、呼吸困难、后背及上肢放射痛,不能平卧及改变体位。他觉得是自己心脏出了问题,但经过医生系统检查后,排除骨折、气胸以及肺部炎症、肿瘤等相关病变,胸痛与呼吸明显相关,最终确诊为肺栓塞。

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什么是肺栓塞

肺栓塞就是指肺动脉的栓塞。顾名思义,就是如果身体中有栓子(有血栓、脂肪、羊水、空气、异物和肿瘤等等)、栓塞在肺动脉,阻断相应肺动脉血流,就会发生肺栓塞。

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肺梗死的胸痛

肺动脉阻塞后可能会导致肺动脉供血区域的肺组织坏死,出现肺梗死后会发生胸痛。与心绞痛不同的是,这种胸痛多为突发,持续时间较长,同时伴有喘憋、呼吸困难,普通的胸片、CT检查很难发现异常,需要通过肺动脉CT检查来确诊。

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生活中如何预防肺栓塞

1.卧床患者应适当肢体活动。对于各种原因卧床患者应在床上被动活动肢体,进行外科手术的患者要在医生指导下及早下地活动,尽量避免血液淤滞,避免血栓形成。

2.火车飞机长时间旅途中应避免长久久坐,需起来适当活动,或者经常在坐位上活动下腿脚,避免长期坐位下血液淤滞在下肢静脉形成血栓。

3.孕妇产妇宜适当锻炼。在妊娠过程中在允许情况下保持一定的活动量,产妇分娩后在医师指导下尽早下床活动,避免静脉血栓导致肺栓塞。

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最常见的胸痛有哪些

1.胸部外伤。软组织挫伤或肋骨、胸骨骨裂,抑或骨折。呼吸时随着胸廓起伏,受伤的部位活动处出现疼痛。

2.自发性气胸。典型症状是突发一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短,继而胸闷、呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。

3.肺炎。当肺部炎症侵犯到壁层胸膜时可引起胸痛,部位多与病灶部位一致,咳嗽或深吸气时加重。

4.胸膜炎。常表现为突然出现的胸痛,程度差异较大,可为轻微不适或严重刺痛,部位为正对炎症部位的胸壁,咳嗽或深呼吸时加重,病情进展积液量增加,胸痛可消失。

5.原发性肺部肿瘤。所致胸痛患者常有模糊或难以描述的胸部钝痛,部位固定,胸痛明显常提示有胸膜、胸壁或纵膈侵犯。

6.肺栓塞。胸痛包括胸膜炎性疼痛或心绞痛样疼痛,由于该病临床表现多种多样,缺乏特异性,典型症状为咯血、胸痛、呼吸困难三联征。

7.其他。肋软骨炎;剑突痛;肋间神经痛;带状疱疹等。

在呼吸科就诊患者中经常有“会呼吸的痛”症状,大家理所当然认为胸痛都是心脏问题。遇医院由专业医师进行仔细甄别,肺栓塞严重时可导致猝死,尤其应该引起大家的重视。

撰稿:闫玉琴

编辑:王吉娜

图片来源于网络

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