近日,我院外一科成功抢救了一名严重连枷胸重症患者,全程争分夺秒,环环相扣,患者宋阿姨从生死线上几乎完好无损的被“争夺回来”,手术顺利,现患者恢复良好,等待康复出院。
连枷胸是指多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而塌陷,出现反常呼吸运动,即吸气时胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸。连枷胸常伴有广泛的肺挫伤,严重时可发生呼吸和循环衰竭,如得不到及时救治,很快因呼吸和循环衰竭而导致死亡。
8月30下午,我院外一科病区内,医护人员正在穿梭忙碌。突然,一辆急救平车急速推入病区内,“医生,护士......,快,这边病人外伤严重呼吸困难!”听到呼救声,大家纷纷飞奔赶至。
患者宋某某,女,51岁,因干活时被拖拉机压伤致胸痛、呼吸困难2小时急诊入院,入院时患者血氧饱和度明显下降,口唇发绀,呼吸困难,右侧胸壁明显塌陷,出现反常呼吸运动。
急诊CT示:右侧胸壁局部塌陷,右侧1-10肋多根多处骨折,右侧气液胸。
入院诊断:右侧1-10肋骨骨折(连枷胸),右侧气液胸,右侧创伤性湿肺。
(以上图片为入院CT显示)
入院后外一科医护人员迅速开通绿色抢救通道,给予心电监护、吸氧等紧急救治措施,与此同时,立即控制反常呼吸,完善术前各项检查,备血,联系麻醉科室,马上进行急诊手术。
经与患者家属详细沟通后,宋阿姨被迅速转手术室,副院长胡永福、外一科副主任陈万国等团队医师决定在全麻下为患者实施“胸腔镜探查+右侧1-10肋骨骨折切开复位、记忆合金环抱器固定术”。
手术麻醉方式为全麻。术中应用记忆合金肋骨环抱器纠正胸壁塌陷,胸廓形态恢复满意,整个手术过程,施术团队与我院麻醉科室紧密配合,术中我院麻醉科主任牛新国采取控制性降压技术,明显减少术中出血,术中出血仅50ml。经过3小时,手术顺利完成,宋阿姨生命体征趋于平稳,现场医护人员松了一口气。
术后给予胸腔闭式引流,吸氧、抗炎、促进排痰。术后1天,患者即可下地活动。患者宋阿姨经过进一步观察治疗,病情稳定,现已准备出院,一场生命争夺战完胜而终。
(图为术后照片)
这次成功抢救,首先是快速准确反应,为后续抢救创造关键基础;二是配合默契,急救全程协调统一;三是胸腔镜治疗外伤性血气胸与自发性气胸具有创伤小、恢复快等优点,是一种治疗血气胸安全、微创的治疗方法,技术体系完善。
近日,我院外一科已先后成功为多例患者进行胸腔镜下外伤性血气胸、自发性气胸、肺大泡切除术、肺部肿瘤切除术等,疗效显著。通过这些患者的救治过程,医院创伤救治能力得到了极大的提高,进一步加快了创伤救治中心的建设。
今后,我院也将继续严格按照国家级创伤中心救治体系建设的要求,进一步完善规范创伤救治流程与一体化救治新模式,医院创伤救治能力,救治更多的创伤患者,为县域经济发展建设保驾护航。
目前收治类似病人已做到
常态化、规范化、专业化
医院将不懈努力力争为更多患者带来福音让新技术造福更多患者~~~
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