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胸痛的性质可分为压榨样疼痛、针刺样疼痛、钝痛、撕裂样剧痛、绞痛、灼痛、剧烈刀割样疼痛。胸痛可与呼吸、劳累、活动等因素相关，可为持续性疼痛，也可为阵发性疼痛。不同性质的胸痛一般对应着不同的病症。
胸骨后痛多为冠心病、主动脉夹层、肺栓塞、心包炎及食管疾患（如食管炎）。
胸膜性胸痛最常见是肺炎、胸膜炎、肺栓塞；其次是纵膈疾患与食道破裂。
胸痛伴随腹痛、背痛或腰背痛见于主动脉夹层、下壁心肌梗死、胰腺炎。
肌肉骨骼痛有压痛，如骨折、胸壁软组织伤。但胸腔内疾患亦可有浅表压痛。
胸痛：常见急症
冠心病心绞痛、急性心肌梗死胸骨后突发持续剧烈压榨样疼痛，伴濒死感。伴随症状有头晕、恶心、胸闷、憋气、出冷汗。
胸膜炎侧胸部刺痛、钝痛，与呼吸有关。
主动脉夹层胸背部突发撕裂样剧痛，过去有高血压病史。
气胸胸部突发尖锐刺痛、撕裂痛，伴呼吸困难。肋间神经痛胸部灼痛、刺痛。
带状疱疹胸部灼痛、剧烈刀割样疼痛，近期有感冒发烧症状，胸痛数日后胸壁发现疱疹。
心脏神经官能症左前胸针刺样疼痛，失眠，怕热。
肺炎胸痛与呼吸有关，伴发热、咳嗽、咳痰。
胆囊炎胆石症右下胸痛，与饮食有关。
胸部外伤吸气时胸痛加重，与肋骨骨折、张力性气胸等有关，还可引起呼吸困难、反常呼吸等相应的表现。
致命性和非致命性胸痛
胸痛又可分为致命性和非致命性。致命性胸痛很快就会危及生命，发生心脏骤停，必须及时进行急救。
致命性胸痛特点
急性心肌梗死与不稳定的心绞痛两者单凭临床症状是难以区分的，必须依靠心电图及心肌酶学检查方可鉴别。如胸痛或胸部难受，向肩部、颈部、下颌放射，则高度提示本症。一般伴随胸闷、憋气。
主动脉夹层其疼痛特点是突然痛、前后痛、转移痛、起病时最痛、撕裂痛。
张力性气胸外伤后呼吸困难进行性加重。
非致命性胸痛特点
有局部压痛、针刺样疼痛表现，转动躯干、呼吸及进食加重。
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