胸腔镜下肺大疱切除术其实是一种微创手术,通过在病人的侧胸壁做1-2个小洞,完成整个肺大疱切除手术。医生助手将摄像头放入患者的胸腔内,主刀医生通过操作器械发现肺大疱,然后通过吻合器将肺大疱切除,并从体内取出,以完成整个手术。这种手术时间短,病人的麻醉时间短,手术后恢复快,基本上可以做到无出血,手术后的复发率又可以很低,广为很多气胸和肺大疱患者所接受。近日,我院心胸外科团队成功为多名患者实施了单孔胸腔镜肺大疱切除术,术后第三天即康复出院。01
病例一
患者刘某,今年59岁,因胸闷、气短就医院,诊断为“气胸”,并进行了胸腔闭式引流术,保守治疗后一周效果不佳,刘大爷的症状并没有明显好转,9月份来到我院心胸外科就诊,梁兵主任接诊后,详细了解了患者病情,初步诊断为右侧自发性气胸,决定为患者实施单孔胸腔镜下右肺大疱切除术。在科主任主任梁兵的指导下,科室经过缜密的术前讨论后,为患者制定了完善的术前准备和周密的计划,术中梁兵主任带领团队通过不到3cm微创切口完整切除了刘某持续漏气的肺大疱,手术过程非常顺利。目前刘某已康复出院,不适症状完全消失。
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病例二
70岁的秦大爷,早晨锻炼身体后突然出现胸部疼痛、呼吸急促,有种“喘不过气来”的感觉,医院就诊,胸片可见左侧气胸,急诊行左侧胸腔闭式引流术,术后持续漏气。为求进一步治疗来到我院胸外科,梁兵主任通过胸部CT见患者左侧肺大疱,这是患者第二次气胸,需手术治疗。因患者高龄又有基础性疾病,此手术对外科医师和麻醉师的要求都非常高,心胸外科团队和麻醉团队经过细致的术前讨论,制定了详细安全的麻醉方案和手术方案,决定为患者实施单孔胸腔镜下肺大疱切除术。10月14日上午,心胸外科主任梁兵为患者实施手术,在麻醉团队默契配合下,手术顺利完成。术中未输血,手术切口仅3cm,术后无并发症,第三天即康复出院。
在微创技术迅速发展的今天,针对胸部疾病的诊治措施应用,更应该重视个体化。患者在得到最佳医疗服务的同时,也应将身体和心理的创伤降到最低。胸腔镜手术与常规开胸手术有很大的区别,通常是在2个约1-3cm的胸壁小切口下进行。手术过程中,医生是看着显示屏用特殊的手术器械完成手术,等于将医生的眼睛伸到了病人的胸腔内进行手术操作,这对医生的要求更高更严格,必须经过严格规范培训,才能真正掌握手术要领。
目前心胸外科梁兵主任带领的团队开展了数十例肺大疱切除术皆为单孔胸腔镜下完成,将手术创伤降低到最低限度,具有创伤更小、术程短、术后疼痛轻、并发症少、恢复更快等优点,达到开“小刀”治“大病”的目的,对各种胸部疾病的诊断和治疗都有一定的适应症。
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