事情发生在4月15日的中午,石碣镇某中学初一学生潼潼(化名)和同学午饭后散步,期间潼潼突然倒地不起,面色发绀,同学见状立即将他抬到阴凉的地方,并分头找校医和老师。
老师得知情况后立即拨打,校医不到一分钟便跑到了现场,实施心肺复苏抢救。
同时,医院急诊科接到报警后,迅速出车,医务人员9分钟内到达现场,接替校医继续做心肺复苏,并接AED(自动体外除颤仪),判断潼潼有心室颤动后,立即给予电除颤,共除颤3次。
▲抢救过程
就这样经过7分钟抢救,潼潼恢复了自主心律,随即被转运至医院急诊抢救室。
学生无小事,石碣镇教育管理中心、学校高度重视,医院也启动紧急医疗救治小组,院领导坐镇指挥抢救,医务办组织全院多学科联合会诊、邀请外院专家会诊,制定治疗方案。
▲抢救过程
经过医院ICU两天两夜的救治和护理,潼潼于4月17日上午神志转清,后续转至内一科进行后续治疗,临床心理科予以心理干预。
经过10天的治疗,到了4月25日,潼潼恢复正常,暂未发现有明显神经后遗症。
医院接力,成功挽救了一个年轻的生命,也挽救了一个家庭,花季少年生命再一次绽放。
▲学生恢复正常
为了感谢医护们的付出,4月25日,学校和家长来到医院,向医院、ICU、内一科、急诊科等医护人员送上5面锦旗,上面写着十二个大字:“肩负神圣使命,守护人民健康!”
“非常感谢医院的优秀的医护团队,也感谢我们自己的老师、校医。孩子的成功抢救离不开他们的默契配合。”校长说。
医院急诊科主任肖文良回忆,潼潼被送到抢救室时,经过前期心肺复苏抢救有了心跳,但神志是不清的,而且嘴角里吐出大量的粉红色泡沫痰。
“我们立即启动后续的心肺复苏,进行气管插管、开通静脉通道、快速补液、液体和药物复苏、保护心脑。当时非常紧急,时间就是生命,所以我们要争分夺秒地抢救。”肖文良说,心跳呼吸骤停后,一定要在四分钟之内给予有效的按压,这样可以保障大脑的营养和血供。
▲学校送锦旗
医院重症医学科主任江均贤介绍,心跳呼吸停止以后,每延迟一分钟做心肺复苏,抢救的成功率就会下降7%-10%。所以时间就是生命,时间就是大脑,当心跳停了四到六分钟,大脑会出现不可逆的损伤。
他认为,这个小孩的成功抢救,首先是校医第一时间进行了高质量的胸外按压;其次是救护车几分钟内迅速到达现场,接力胸外按压、电除颤抢救;到了ICU无缝对接抢救,对心脏、脑等器官进行后续保护,所以恢复得相当好。
江均贤介绍,心跳呼吸骤停的死亡率是很高的,“医院内停跳,它的抢救成功率也只有50%,如果院外的话,你耽误了几分钟,哪怕心跳恢复了,大脑也可能出现不可逆的损害,甚至是植物人状态等。”所以他认为,医院外的心肺复苏急救技术推广是一项民生工程。比如,现在很多学校都有健康副校长,对急救越来越重视,如果当学生发生意外,在救护车到来前进行一个有效的院前心肺复苏,可大大提升抢救成功率。
知多D
如何做心肺复苏?
医生介绍,心跳骤停是指各种原因引起的、在未能预测的情况和时间内心脏突然停止搏动。
医生提醒,心脏停搏一旦发生,如得不到及时有效的复苏,4-6分钟后会造成患者脑和其他器官的不可损害,因此能熟练掌握心肺复苏及AED的使用能为心脏停搏患者赢得最宝贵的时间。如今各大商场、地铁站、火车站等公共场所均配备AED。
如发现患者无反应无呼吸,急救者应立即拨打,取来AED,并对患者实施胸外心脏按压。
胸外心脏按压须确保患者仰卧在平地或硬板床上,急救者跪式或立于患者一侧,身体中线与患者两乳头连线同平面,将一只手掌根放于患者胸部两乳头连线中点上,另一只手掌根置于第一只手上,手指上翘不接触胸壁。
按压时双肘须垂直,利用腰力垂直向下按压,成人心外按压频率约为-次/分,下压深度约5厘米,每次按压后应放胸廓完全回复,但双手放松时掌根不能离开胸壁,胸外按压与人工呼吸以30:2,2分钟为一循环,必要时根据AED提示行电除颤。
记者李广
医院供图
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