肺腺癌是什么?
肺腺癌是非小细胞肺癌当中常见的病理类型,近年来,肺腺癌在我国的发生率在逐年的上升。从病理学的角度上来看,肺腺癌属于起源于支气管腺体的一种恶性肿瘤。
肺腺癌可以发生在各级支气管,以发生在小支气管为多见。如果是周围型肺腺癌,临床症状在早期的时候并不明显,在做影像学检查的时候,偶然发现肺腺癌的存在。
肺腺癌的危险因素有哪些?
1、吸烟吸烟的定义是每天吸1支以上,连续吸超过6个月。研究中发现,每天吸烟2盒以上的男性,肺癌的风险是正常人的20.4倍。吸烟量越大、吸烟时间越长,风险也越大。被动吸烟者的风险与被动吸烟年限相关。
2、新鲜蔬菜摄入少10年前的生活中,摄入较多蔬菜、适量新鲜水果,对男性肺癌有保护作用;摄入量越大,保护作用越明显。摄入较多蔬菜对女性作用虽不如男性明显,但也有保护趋势。
、呼吸系统疾病史既往肺疾病史(哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺炎和结核)是肺腺癌的危险因素,其中肺结核的关系最密切。
4、体质指数低体质指数(BMI=体重/身高2)较低(小于20),肺腺癌风险增加。
5、心理因素心理适应能力差、精神长期压抑、A型性格(指动作快、性急、进取心强、易激动)明显等,都会提高肺腺癌的发病危险。
6、厨房油烟女性肺癌与厨房油烟关系较密切。
7、大气污染凡10年前住宅周围米内有污染源(冶炼、化工、焦化)的,肺腺癌发病危险会提高。职业接触粉尘、石棉尘也会有所提高肺腺癌的发病危险。
内科主任:身体若出现6种异常,建议做癌筛查
一般症状
肺腺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。
肩背痛
肺外围型肺腺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。
骨关节症状
此类症状较为多见。由于肺腺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,x线摄片检查可见骨膜增生。
面、颈部水肿
这是肺腺癌较为常见的晚期症状,机体纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,需及时诊断和处理。
声音嘶哑
肺腺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺腺癌的转移灶在早期即可出现,并县城转移灶有时可长得比原发灶快,因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。
气促
发生区域性扩散的肺腺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液向胸正中的淋巴结回流。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。
肺腺癌能治愈吗?
肺腺癌是一种恶性肿瘤,原则上并不可能治愈,最终会出现复发、转移。目前临床上有一种很特殊的类型称为GGO,就是很早期的肺腺癌,比如微浸润腺癌或肺的原位癌,也都是腺癌,只是肺癌当中的一种病理类型。
如果肺腺癌分期很早,是原位癌或者微浸润腺癌,完全有可能出现临床治愈的情况,因为此类患者五年生存率几乎是%,但是肺腺癌患者如果病理分期较晚,是中晚期肺癌,则其的生存时间会比较短,也就是临床上常会出现复发或转移。
肺腺癌早期患者经积极治疗,如早期可选择根治性手术切除,辅以靶向药物治疗(如阿法替尼)、放射治疗等,甚至可以达到临床治愈,5年生存率90%以上;
若为中期肺腺癌患者,通过积极的手术、化疗、放射治疗,5年生存率在60%左右;若为晚期肺腺癌患者,通过积极的对症治疗,患者生存时间半年至三年不等。
知识拓展——肺腺癌治疗
1、手术治疗
肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种,可能是因为过度吸烟、大气污染、长期接触电离辐射、遗传等原因引起,会使患者出现咳嗽、血痰、胸痛以及身体消瘦、乏力等症状,患者可以在医生的指导下做肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫术、肺段切除术、双肺叶切除术等,能够直接将肿瘤去除。
2、放化疗
患者在做完手术以后还需要配合放化疗,能够起到杀灭癌细胞,抑制癌细胞增殖以及扩散的作用,常用的化疗药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等,能够控制病情发展,提高患者的生活质量。
、分子靶向治疗
肺腺癌也可以选择分子靶向治疗,能够直接作用于癌细胞,是癌细胞死亡,并且不会对正常组织造成严重影响,常用的分子靶向药物有贝伐珠单抗注射液、吉非替尼片等。