白癜风专项资助 https://baike.baidu.com/item/青少年白癜风防治援助项目/22039760在临床上,有一种较为少见的血管疾病,可能出现腹胀、腹痛、黄疸、肝大、少尿、下肢静脉血栓甚至肝衰竭、消化道出血等急、慢性症状。亚洲国家发病率约为5~7人/百万人,且男性发病率高于女性,发病原因多为肝静脉和邻近的下腔静脉狭窄或闭塞引起的。该病严重时可危及生命,这种病叫做布加综合征。
近日,医院介入血管外科成功救治一例布加综合征引起难治性老烂腿患者。
患者崔师傅,50岁,20多年来,曾去北京、石家庄等地就诊,一直给予保守治疗,效果不佳,长期和疾病斗争的崔师傅,基本丧失劳动力,由于右下肢间断溃烂严重,并感染,使其苦不堪言,四处寻医问路,在一个偶然的机会得知,医院介入血管外科能看这个“怪病”,家人即惊喜又担心,因去过大城市都看不好的病,咱这个小城市能看好?可是崔师傅的病一天比一天严重,最后家人抱着试试看的医院就诊。
入院后,医院介入血管外科主任夏化文,立即对患者进行了体格检查:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心脏各瓣膜听诊区未闻干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,胸壁及腹壁静脉曲张,无移动性浊音肠呜音正常。当夏化文让患者崔师傅把裤腿翻上去时,看到惊人的一幕,患者的右下肢皮肤水肿、色素沉着伴皮肤溃烂,流脓性液,散发出难闻的气味。经过仔细的查体和临床经验,明确诊断为布加氏综合征。
介入血管外科团队立即完善一系列针对性检查,团队充分术前讨论,为其设计出了周密、合理、安全有效的手术方案。在最短时间内给该患者安排了手术治疗,夏化文通过精细操作在造影下发现,患者的病情远比预计的还要严重。下腔静脉从肝段至右心房完全闭塞,这对术者的技术和胆量又增加了极大挑战和考验。
面对复杂的病情,团队不畏艰险,密切配合、为了患者健康绝不轻言放弃,反复尝试,最终凭借丰富的手术经验,成功将手术的导丝穿过闭塞段血管,当导丝轨道成功建立的那一刻,手术团队倍感振奋,因为这是手术成功最关键的一步,建立通路成功,最终成功完成手术。
术后,经过医护人员的精心护理,患者恢复良好,下肢溃烂也逐渐消退,胸腹静脉曲张逐渐消失,几天下来食欲明显好转。崔师傅出院时激动万分说,跟了我20年的“怪病”能够治好,这是我做梦也没想到的事,20年来,几度绝望,失去生活的信心,“感谢夏主任和他的团队,感谢医院!”
夏化文介绍,布加综合征较少见,易误诊,临床医生应引起足够的重视,争取早期诊断和治疗,可明显改善患者的预后及生活质量。本次手术的成功完成,医院介入血管外科对此类疾病的诊疗又得到了提升。
王海洋
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