胸壁挫伤

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男子从8米高空坠落致全身多处骨折血气胸 [复制链接]

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「本文来源:广州日报」“我能活下来真是奇迹!真是太谢谢你们了!”近日,医院胸外科病房里,31岁的陆先生露出久违的笑容,向医院胸外科的医护人员致谢。经过院方的精心救治,他的生命体征平稳,各项受损的功能正逐步恢复,可以出院。陆先生终于死里逃生,奇迹般康复。今年6月中旬,陆先生不慎从8米的高处坠落,因伤势极其严重,转送医院治疗。医院迅速组织专家会诊并开通绿色通道实施抢救。当时,陆先生的病情十分凶险:左侧大量血气胸(肺压缩约55%),胸腔内活动性出血约ml、双肺挫伤并感染、多发肋骨骨折、左侧肩胛骨骨折、右侧锁骨头骨折、颈4和颈7右侧椎板及颈3-6棘突多发骨折、颈髓损伤、左侧下颈部、胸壁皮下气肿、左侧顶枕部头皮血肿、全身多处擦挫伤,生命危殆。由于陆先生病情极其危重,且病情涉及多个学科的诊治,医院结合多学科优势,急诊科、综合ICU、脊柱外科、胸外科、神经外科、麻醉科、医学影像科、康复医学科、护理部门等全力配合,依托多学科诊疗模式,为陆先生提供精准治疗,帮助其度过生命难关。从8米的高空坠下,除了治疗骨折和脑颅损伤外,更重要的是要解决血气胸的疑难问题。血气胸是指胸腔内出现血液或气体,胸部创伤后多发创伤性血气胸,创伤性血气胸多数是因胸壁损伤、心脏损伤、胸内血管损伤、膈肌损伤、肺组织裂伤等导致胸腔内积血而引起的。据医院胸外科副负责人李小海博士介绍,陆先生入院时,左侧创伤性血气胸,胸腔内存有大量血液,已进行及时的止血。但在综合治疗22天后,陆先生的左肺仍然严重不张、左侧分隔性液气胸,左肺压缩已达75%。胸外科医疗团队不畏艰险,迎难而上,反复研究陆先生的胸部CT和胸水彩超定位、定角度以及深度,经过多次进行脓腔改善引流、带针芯胸管钝性剥离分隔脓腔、调整和置换胸管、穿刺抽液术等复杂处理后,陆先生左侧分隔性液气胸基本消失、左肺不张的情况奇迹般得到明显的改善,左肺压缩从75%降低至20%,直到陆先生出院前一天,左肺压缩已降至约8%。该病例的成功救治是医院医疗技术和危急重救治能力的一次检阅。医院多学科的医护人员的通力合作,将创新的手术思路、方法和技术加以有效应用,再加上攻坚克难的决心,才造就了生命奇迹。文/广州日报·新花城记者:于敢勇通讯员:肇一院广州日报·新花城编辑:杨洪权
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