极目新闻记者晏雯
通讯员杨岑汪巍
一个直径超过20厘米、重达3斤的复发性胸腺瘤，占据整个右侧胸腔，让来自广州的刘女士的生命亮起红灯。面对罕见巨大肿瘤的“终极挑战”，医院（医院）十大学科专家团队“组团”沉着应对，历时10小时的系统手术后，艰难“摘瓜”成功。10月10日，重获新生的刘女士康复出院。
耿庆教授（左）正在手术
来自广州的刘女士，15年前不幸罹患前纵隔B2型胸腺瘤，接受经胸骨正中纵隔肿瘤切除术和术后放化疗治疗后，她病情一度稳定，此后多年也未定期复查。半年前，刘女士再度发生胸闷胸痛后，被确诊为胸腺瘤复发。因肿物异常巨大，她辗转多地求医，均被告知“手术风险太大”。
今年9月，刘女士慕名来到武汉，求助医院胸外科。科主任耿庆教授带领团队详细检查发现，15年前切除的胸腺肿瘤不但再度复发，而且悄然疯长成“冬瓜”大小，侵犯右侧胸壁，同时压迫了她的右侧肺、心脏、膈肌、气管、肝脏及右肾等诸多重要器官组织。如不及时“摘除”，将直接危及生命。
术前影像学检查
但如此罕见的巨大胸腺瘤，加上放化疗的影响，再次手术切除绝非易事。为完善救治方案，医院麻醉科、重症医学科、放射介入科、肝胆外科、泌尿外科、呼吸内科、肿瘤科、放疗科、病理科等10个学科进行MDT会诊。专家们反复讨论后认为，巨大胸腺瘤复发后放化疗效果不佳，而肿瘤压迫又导致可操作空间狭小、粘黏严重，且肿瘤周围分布着心脏、大血管及神经，手术复杂且风险极高。
经过与患者及家属的反复沟通，医疗团队最终决定，由胸外科专家团队主刀进行切除手术，肝胆、泌尿外科专家团队随时准备术中协助。
术前，耿庆教授团队针对可能出现的情况进行仔细分析，制定周密的应对和处理策略。术前介入科专家还进行了肿瘤供应支血管栓塞，减少术中出血；麻醉科评估插管风险并制订个体化麻醉方案，预防麻醉过程中肿瘤压迫气管、心脏等影响呼吸、循环功能。
经过充分的术前准备，9月26日，多学科诊疗团队为患者施行切除手术，麻醉科夏中元教授团队全程护航，耿庆教授团队实施“经右侧开胸纵隔肿瘤切除+肺部分切除+膈肌重建+胸壁肿瘤切除+胸廓重建”这一巨大而复杂的系统手术。
术中专家发现，患者胸腔内粘连严重，肿瘤巨大，不仅紧贴整个胸腔，压迫整个右肺组织，且向下侵犯膈肌压迫腹腔肝脏、肾脏等器官，心脏、大血管及气管已被推至左侧。手术团队像“蚂蚁啃骨头”一般，克服了瘤体破裂出血、膈肌受侵缺损等诸多险情，经过10个小时的奋战，将“冬瓜”大小的肿瘤分解成小块后，精准剥离。
经过医护团队的精心照护，刘女士术后恢复顺利，最终于10月10日康复出院。
（图片由医院提供）
（来源：极目新闻）
更多精彩资讯请在应用市场下载“极目新闻”客户端，未经授权请勿转载，欢迎提供新闻线索，一经采纳即付报酬。
