导语:放线菌病是一种慢性化脓性肉芽肿病,由放线菌属的某些菌种引起,病灶通常向周围扩展,深入邻近组织形成窦道,窦道排液时有硫黄颗粒。其感染可见于面部、胸部、腹部、皮肤等不同部位,有发热、盗汗、咳嗽、脓肿、胸痛、腹痛、腹泻、皮下结节等症状。
病人患病的原因有哪些
1、原因概述
该病是由于放线菌感染引起的,多寄生在人体的牙龈、扁桃体和牙齿上,一般不会造成人的感染,但是,当机体全身或局部抵抗力下降(如皮肤粘膜的机械屏障受损),尤其是其他需要氧气的细菌同时感染时,就会导致放线菌病。
2、根源
(1)放线菌属的生物学特性
在这些细菌中,最常见的致病菌是放线菌以色列放线菌,牛型放线菌和赖氏放线菌,还有蛛网膜菌属和双歧杆菌属。常用消毒剂均可杀灭,对青霉素、链霉素、四环素等敏感;放线菌病一般认为是一种内源性疾病,无明显传染性。
(2)放线菌病原分析
在人体的牙龈、扁桃体、牙齿等处有可能导致局部或血行感染的情况下,放线菌属多正常寄生在人体内;放线菌属人的大多数细菌,一般都不会造成人的感染,但是,当人的全身或局部抵抗力下降,尤其是当与其他需氧菌同时感染时,就会导致放线菌病,一种含有放线菌的脓性分泌物进入呼吸道,可导致胸腔放线菌病,而另一种放线菌沿消化道或腹壁受损部位感染,就会导致腹部放线菌病。免疫低下的人可能会导致严重的血行播散。
(3)诱发因素:口腔卫生不良、拔牙、腹部手术、皮肤损害等。
病人生病以后,会有什么症状表现?不要说不知道
1、症状概述
放线菌病是一种进行性、化脓性、肉芽肿性慢性传染病,可发生于人体的任何部位,主要侵犯头颈、腹部、肺。发病初期,局部会出现硬结或无痛性肿块,随着病情的发展,会出现发热、盗汗、咳嗽咳脓、胸痛、腹痛、腹泻、皮下结节等症状。此病在农村十分普遍。它的临床表现为多发结节、脓肿和广泛纤维化。
2、典型症状
(1)感染面颈部放线菌
患者中约有60%是最常发病的,好发于颈部和下颌角、牙槽嵴。大多数患者近期口腔炎症史或拔牙史。发病初期,局部出现轻度水肿、疼痛或无痛性皮下肿块。脓毒症灶及周围组织可以发生肉芽增生,形成肉芽肿。如不及时治疗,可能再次形成类似硬化。口、舌、咽、涎腺、头颅、脑膜、头颅均可受累,多因感染灶直接扩散而致。
(2)胸腔放线菌病
肺放线菌病最常见于肺门及肺底感染,临床上以发热、咳嗽、咳脓痰、咯血、胸痛等慢性炎症为主要表现,起病较慢,且症状多不典型。痰中含硫化黄微粒及放线菌。累及胸膜的病变可有明显胸痛和胸水。侵袭性胸壁感染后形成结节、脓肿,渗入胸壁皮层形成多发引流窦,排泄物中可见典型的硫黄颗粒。
此时此刻,患者表现进行性消瘦、发热、乏力、贫血、夜盗汗、呼吸困难等症状。肺放线菌性肺炎根据病变发展的不同阶段,影像学表现也有所不同。
(3)患上面颈放线菌感染,会导致骨膜炎和骨髓炎。
腹水放线菌感染,也可波及其它腹部器官,如胃、肝、肾等,或播散脊椎、卵巢、膀胱、胸腔或血液的中枢神经系统。
(4)如果出现胸部放线菌感染,可能会出现胸膜粘连以及胸水的情况。
(5)皮肤型放线菌感染,也可侵犯深层组织,局部会出现硬化的瘢痕纤维化。
病人出现相关症状后,医院进行检查和治疗,不要忽视
(一)预计视察
当患者出现发热、盗汗、咳嗽等症状时,要及时就诊,以便更好的诊断,医生可以要求进行细菌镜检、细菌培养、X线检查、病理等相关检查。
(二)化验
1、镜检细菌
硫黄颗粒压片镜检可见圆形菌块或弯盘菌块,边缘呈放射状排列,压碎颗粒革兰染色,见阳性Y分枝菌丝,抗酸染色阴性。
2、细菌培养
采用无抗生素培养基,在厌氧菌的作用下,以硫黄颗粒或脓液为原料,得到了菌株,并进一步进行了鉴定。
3、处理原则
青霉素类药物是主要的抗菌药,如果青霉素过敏、失效或不能耐受,可以选择使用四环素、林可霉素、头孢氨苄、四环素、利福平等。
患病后的病人,及时进行预后工作,做好自身保健
1、心理保健
家属协助患者提高自我保健意识,掌握听、读、说、听等自我调节方法,使患者情绪稳定,积极配合治疗。
2、戒毒治疗
病人应遵从医嘱在日常生活中服药,不可自行停用或增减剂量,更不可滥用药物,以免产生不良后果。用药期间要注意观察有无不良反应,发现异常要及时就医。
3、生命管理
(1)在恢复期间要多休息,保证充足的睡眠。
(2)适当的运动能增强身体抵抗力。
(3)勤洗手,饭后要漱口或刷牙,避免再发生感染。
4、复核通知书
在专科医生的指导下,按照医嘱进行复诊、复查病理、菌落培养、x线等相关检查。患者复诊时,请带上既往病史资料。
5、饮食建议
在治疗过程中,患者要注意保持饮食营养均衡,不要吃刺激性的食物。日常饮食要注意清洁卫生,以免发生新感染。
6、饮食禁忌
忌油腻、辛辣、刺激食物。
7、预防措施
注意口腔卫生,及早治疗牙周病、牙周炎和扁桃体炎。呼吸系统、消化道炎、溃疡灶等疾病需要尽早治疗,以免形成慢性感染性病变。
结语:在家中用药时一定要遵医嘱用药,病人生病后,也许会因为自身症状不太严重,就不太重视自己的病情,但很多病人正是因为这种不重视,导致自己的病情加重,希望您能及时进行检查。