大家也都知道，手术是治疗乳腺癌最有效的方法，但手术刀再怎么锋利，也解决不了肿瘤以远其它部位的癌细胞，且患者的一些风险因素也未必以手术而消失，因此，不能认为手术做了就“没事了”！抗癌路漫漫，还要警惕肿瘤复发、转移的可能！
若能“早发现”、或“发现早”的复发、转移病灶，以利于我们早一些治疗，也就可能获得最大的受益！那么，乳腺癌术后要着重注意哪些部位、哪些迹象呢？
通过淋巴道转移是乳腺癌扩散的主要方式之一，所以我们要注意原发灶附近的淋巴结有无异常，比如患侧腋窝、锁骨上窝、颈部等部位的淋巴结，它们位置表浅，若有肿大、质硬、固定不动、表面不光滑的肿块，超声检查较为方便，淋巴结结构有没有破坏？必要时穿刺活检。
乳腺癌改良根治术是大多患者的选择，患侧乳房被完全切除，皮肤与胸壁紧贴，若伤口附近有新的结节出现，或多个结节，质硬、易出血，活检相对容易些，考虑明确其性质。
乳腺癌骨转移率在70%左右，我们不得不警惕这个问题。骨转移最多见的症状是疼痛，而转移最多的部位是脊椎，所以颈部痛、腰痛不能只考虑颈椎病、腰间盘突出等，也需要排除转移的情况。有些骨转移没有疼痛，无明显外力的骨折也要小心一些。
肺脏又是乳腺癌容易转移的部位，转移瘤大多没有症状，若有干咳、咳血丝、气短等情况考虑肺部CT检查。癌细胞也喜欢跑到肝脏里面去，右上腹、腰背疼痛等情况查查超声。若有头痛、头晕、视物模糊等神经性症状，排除脑转移，以磁共振检查为好。
乳腺癌术后监测常常用到肿瘤标志物，如CA、CA、CEA等，偶尔一次的升高可能问题不大，持续升高、或明显升高就得引起重视了！
残留癌细胞复发以常规检查不能发现到能发现多需要2—3年的功夫，没有一种症状出现就能确定有没有复发，需要影像检查进一步去排除、或发现。迹象出现或有些晚，但也是尽早发现复发的线索，不能再延误。
如何才能“发现早”呢？按期去检查，这是必须的！一般乳腺癌术后两年内每3—6月查一次，两年到五年6月—1年查一次，五年以上每年查一次。主要是血液和影像的复查，如肿瘤标志物，腋窝、锁骨上窝、肝脏等部位的超声，肺部CT检查。骨核素扫描和头部磁共振检查不推荐常规查，若复发的可能性大一些考虑每年查。具体怎么复查还要结合实际情况，听听主诊医生的意见。
预防乳腺癌复发，除了监测复查的措施外，避免复发是最好的，规范化治疗，术后放化疗要不要做？靶向治疗用不用？内分泌治疗5年、还是10年？同时要健康饮食、远离烟酒、适量运动、合理体重、心情舒畅！科学抗癌，关爱生命！我是
刘永毅医生，感谢您的阅读！
