35岁男子持续胸痛,竟是胸骨肿瘤中心医 [复制链接]

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙实习生李梦涵

今年2月中旬，秦先生因持续胸骨区疼痛多方求医未果，医院胸肺外科朱良明主任门诊。朱良明主任为其开立胸部CT，发现疼痛的“罪魁祸首”竟是一个胸骨肿瘤，随即为其办理了住院手续进一步治疗。

*CT发现胸骨肿瘤

入院后，朱良明主任团队积极完善相关检查，评估患者疾病情况及身体情况。经过对肿物穿刺活检，确定为胸骨浆细胞肿瘤，这种情况需要手术治疗。可是手术需要切除部分胸骨及肋骨，这样会导致胸廓的完整性被破坏，进而影响到稳定性。况且，由于失去了骨性胸廓的保护，内部的心脏大血管等脏器也面临着外力损伤的风险。这就需要通过人工材料重建胸廓的完整性。

传统重建材料有自体肌瓣、Mesh网、Prolene网等，存在强度不足、组织相容性欠佳等缺点。近年兴起的3D打印钛合金材料虽解决了强度问题，但由于金属材料密度过大，导致患者术后行影像学复查时易产生金属伪影同时，金属材料对射线的遮挡也会在一定程度上影响肿瘤复发患者放射治疗剂量的计算和效果。经过对经济性、强度、投射线性能的多方对比，决定选用3D打印钛网板。该材料既解决了传统材料质强度不足的缺点，又弥补了钛板透射线弱的不足。

*手术前，3D打印成形的钛网板人工胸骨

经过周密准备，朱良明主任和陈志涛副主任医师为秦先生进行了胸骨肿瘤切除+胸壁缺损修补手术，应用3D打印钛网板（人工胸骨）进行胸廓重建，手术过程非常顺利，术后患者很快康复出院。

胸壁壁肿瘤是胸外科领域常见的肿瘤类型，指发生在胸壁的良恶性肿瘤的统称，包括原发性的良恶性肿瘤和转移瘤，同时还包括肺、纵隔、胸膜或乳房等邻近器官肿瘤的局部侵袭、非肿瘤感染性或炎性疾病，甚至是全身性疾病的局部表现。

对于大部分胸壁肿瘤，手术是主要的治疗方式，术后造成的大范围胸壁缺损需要进行胸壁重建。近年来，随着外科技术和植入器械的发展，胸壁肿瘤切除手术和胸壁重建手术得到了显著的发展，完美解决了胸壁缺损的问题。