卢洪刚运动康复硕士肩峰撞击综合症的致 [复制链接]

卢洪刚：南京体育学院运动康复硕士

肩峰撞击综合征的致病机制及运动康复方案

肩峰撞击综合征这个名字可能对很多朋友来说比较陌生，说起来也比较拗口，因为它的症状主要表现为抬胳膊到一定程度时有明显的疼痛感，有时候还会伴随着摩擦音，这个问题主要出现在35岁以下、经常完成过头抛动作的运动员。

卢教练给它取名叫“肩不稳”，原因有两个

1骨质增生，肩峰与肱骨头撞击，这个需要通过手术解决。

2肌肉不平衡或薄弱，导致了肱骨头上移，在抬胳膊的时候与肩峰发生撞击，而且还引起肌腱发炎或损伤。

到底哪些肌肉出了问题

且听我具体分析分析

肩峰撞击综合征的原理和改善方案

划重点：

1三角肌——肩袖肌群力量不平衡：

三角肌的作用是将胳膊往上抬，肩袖肌群的作用把大臂拉紧使肩关节稳定，如果肌力方面三角肌肩袖肌群，就会产生向上的力，将肱骨头往上提，造成它与肩峰的撞击。

2前锯肌薄弱

在抬胳膊的过程中，肩胛骨是跟着一起动的，如图所示：在肩外展度的过程中，肩胛骨的旋转贡献了60度的力量。但是，如果肩胛骨动的不到位，就会减小肩峰下间隙，造成对肩袖和肱二头肌肌腱的压力。这个主要是前锯肌薄弱或激活异常导致肩胛骨的上回旋减少。

上斜方肌活动过度，下斜方肌力量减弱也是这个问题的表现之一。如果下斜方肌不工作，上斜方肌就会多干活，导致肩胛骨本应该做旋转，结果成了上提，减小了肩峰下间隙，增加撞击概率。

胸小肌过紧，导致肩胛骨前倾角变大，影响肩胛骨在正常平面内旋转。

5肩袖肌群疲劳

肩袖肌群哥儿四个（冈上肌、肩胛下肌、冈下肌、小圆肌）维持肩关节的动态稳定性，它们疲劳会导致肩外展动作中肱骨头向上偏离、向前移位，所以针对肩袖肌群的训练不建议采用长时间肌耐力的训练，可以采用中等强度训练，以增加力量为主。

运动康复方案

分析清楚，解决方案就很明了，那就是改善肌力平衡：

激活原动机冈上肌、三角肌；加强稳定肌肩袖肌群对肱骨的稳定；建立上、下斜方肌、前锯肌的良好配合；保持肩胛骨能够在肩胛胸壁关节良好的运动。跟着卢教练练起来吧

肩袖肌群孤立练习

胸小肌拉伸

放松肩关节后侧关节囊

激活下斜方肌

肩带下沉练习

激活冈上肌

肱二头肌+三角肌练习

前锯肌练习

平衡上下斜方肌练习

总结

肩关节是人体比较复杂的关节，活动中参与肌肉比较多，并且与颈椎有着千丝万缕的关系，所以正确的抬胳膊动作是很关键的，为了防患于未然，抓紧时间练起来吧

南京弗艾德健身康复——专注于健康

康复主要课程有：脊柱侧弯纠正、椎间盘突出康复、产后康复三大课程；健身主要课程有：男性增肌塑形；女士打造马甲线蜜桃臀。团队主要成员：运动康复硕士、康复治疗师、体能训练师。