济南白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/190326/6997155.html孩子的健康是每一位父母最关心的，让孩子健康成长，是家长最大的心愿。然而，无情的天灾人祸，对患儿的家人来讲无疑是晴天霹雳。高压氧医生提醒大家：发生脑损伤，千万不要放弃！越早行高压氧治疗，效果越好，预后愈佳！以下为一医院高压氧的真实病例：患儿唐唐（化名），女，8岁，于年5月3日发生车祸，伤后出现意识不清，伴四肢抽搐、呼吸困难，伴右上肢出血、口鼻腔出血。医院行头胸腹部CT检查示：脑室出血、蛛网膜下腔出血、肺挫伤、右侧肋骨骨折。初步对症处理后紧急转入安医。入院后查体：神志昏迷，GCS评分E1V1M4，总计6分；呼吸浅快，双肺呼吸音粗，右肺局部叩诊呈浊音，可闻及痰鸣音及湿性啰音；全身皮肤多发擦挫伤，头颅右侧额颞部皮下肿胀，右侧面部肿胀，口鼻腔可见血性分泌物；双侧瞳孔等大等圆，对光反射均迟钝，肌张力增高，颈抵抗，生理反射减弱，双侧巴氏征阳性。入院诊断：1.急性闭合性颅脑损伤重型弥漫性轴索损伤右侧脑室出血创伤性蛛网膜下腔出血右侧额颞部头皮血肿；2.下颌骨骨折；3.右侧面部软组织损伤；4.右侧锁骨骨折；5.肺挫伤；6.吸入性肺炎；7.右侧多发肋骨骨折；8.右侧胸壁软组织损伤；9.右侧肱骨下段开放性骨折；10.右上肢皮肤裂伤；11.右下肢多发软组织损伤；12.继发性癫痫。完善相关检查，告病危，紧急气管插管并给予呼吸机应用，抗感染治疗，反复腰穿释放血性脑脊液，予手术及对症支持治疗。患儿于5月17日开始行高压氧治疗。患儿昏迷状态，平车入舱，在0.2MPa下吸氧60min，中间休息5min。5月25日，患儿进入烦躁期，不能配合，在医护人员及家属的共同努力下，坚持每日治疗，患儿意识逐渐转清。6月1日起，轮椅入舱，且患儿可积极配合高压氧治疗。6月14日，患儿可在家属搀扶下行走。目前患儿行高压氧治疗一月余，现神志清，精神可，恢复极佳。看着患儿一步步康复，我们医护人员也感到由衷的欣慰。高压氧联合标准强化康复，是儿童脑损伤所致神经功能障碍的治疗方法，可显著提高重度颅脑损伤患者的生存率和残疾程度的恢复率，目前在临床已广泛应用。（高压氧董琪阳）小贴士：高压氧是如何治疗脑损伤的呢？增加血氧含量，提高血氧分压。脑外伤急性期由于脑组织水肿，出现弥散功能障碍，而高压氧下，由于血氧分压增高，氧的弥散半径也扩大从而纠正脑组织缺氧状态。高压氧下脑血管收缩，脑血流量减少，脑水肿减轻，颅内压也相应降低。脑组织血管丰富，高压氧可促进侧支循环的形成，保护病灶周围“缺血半影区”内的神经细胞，促进脑组织修复。高压氧可增加脑干网状激活系统供血量，提高上行性网状系统的兴奋性，有利于醒觉，从昏迷状态转为苏醒。高压氧下，脑血管收缩，脑血流量减少，而氧含量仍可增加，脑组织的氧供也增加，使得可变性脑组织缺氧区的缺氧状态解除，水肿消退，脑组织的有氧代谢恢复，三磷酸腺苷生成增多，有利于病灶区脑细胞生理功能恢复，使症状减轻甚至消失。
编辑：袁媛
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