胸壁挫伤

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开胸术后肺功能下降50,医生教你怎么应 [复制链接]

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心脏手术后,由于手术创伤、疼痛等因素的影响,肺活量下降约40-50%,肺活量下降导致术后出现肺不张icon、呼吸衰竭的发生率明显升高。而有效的呼吸锻炼可以改善肺功能,增加对手术的耐受性。呼吸是个被动的过程,只要能把气体吸入肺内,都可以呼出来,所以肺活量大小主要取决于呼吸肌icon力量的大小。术前进行呼吸锻炼也主要是锻炼呼吸肌力量,锻炼吸气能力。以前认为术后二氧化碳升高,要让病人练习咳嗽、吹气球,这些主要练习的是呼气,其实更重要的是练习吸气。呼吸活动人的呼吸肌有两种,膈肌和胸壁肌肉,膈肌icon是主要的呼吸肌,薄薄的一层肌肉,承担了大部分的呼吸做功,效率非常高。胸壁肌肉是辅助呼吸肌,厚厚一层肌肉的效率赶不上膈肌,只有在膈肌功能不良、严重缺氧、呼衰的时候才发挥作用。呼吸锻炼主要是锻炼膈肌的力量。膈肌是主要呼吸肌膈肌是胸腔和腹腔中间的一层肌肉,膈肌收缩时,会把腹部脏器往下压,腹部就会隆起,这就是所谓的腹式呼吸,也是肺康复着重练习的一种呼吸方式。腹式呼吸术前就应该进行呼吸锻炼,一方面术前更容易学会,另一方面术前练习增加肌肉力量储备,就算术后呼吸肌力量下降,仍能维持在一个比较高的水平。比如锻炼前肌肉可以举起70斤的重量,锻炼后能达到斤,术后就算下降50%,还能举起50斤的重量,比基础水平才下降30%。所以打算手术的患者,在术前就需要进行呼吸锻炼。膈肌上下运动产生呼吸动作如果你在术前、术后恢复过程中有什么疑问,可以在网上咨询,我将抽时间进行回答。
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