医院重症医学科是一支训练有素的危重症救治团队，恪守“一切为了病人”的理念，对病情进行细致入微的动态观察，准确迅速的判断，及时有效地进行治疗抢救，阻止病情的恶化。中山ICU有许多创新技术用于危重症的生命支持。
体外膜肺氧合
ECMO（体外膜肺氧合），是一种高级心肺机械支持，俗称“人工肺”，ECMO的适应证为可逆性且对常规治疗无效的严重心力衰竭或呼吸衰竭。医院是国内较早且较多使用ECMO救治危重疾病的重症医学中心，挽救了许多危在旦夕的生命。除了常规ECMO的应用，该中心还有许多创新性举措，例如ECMO治疗大面积肺栓塞以及清醒ECMO。
年一例外科术后出现高危肺栓塞后心跳骤停的患者，大面积肺栓塞死亡率极高，该患者出现肺栓塞后，中山ICU立即进行心肺复苏，常规治疗后积极ECMO治疗支持。当时对于ECMO治疗肺栓塞并不是一项通识的技术，直到年肺栓塞的治疗指南中出现了ECMO支持，这次果断的决策真正挽救了一条生命，更庆幸的是这位患者至今存活。
除了肺栓塞大胆而创新的成功之外，该中心也是国内早期开展清醒ECMO的ICU，大部分危重症患者都需要呼吸机辅助治疗，过久的呼吸机治疗可能出现感染、肺损伤等并发症，清醒ECMO可以避免与镇静、插管和机械通气相关的诸多副作用。然而，心-肺-ECMO系统之间相互影响的复杂性、呼吸监测相关的难题以及对清醒的体外支持病人的管理使得清醒的ECMO患者对ICU工作人员构成了重大挑战。中心迎难而上，为患者争取最大有益治疗，积极开展清醒ECMO避免机械通气相关并发症出现。
电阻抗断层成像
EIT（电阻抗断层成像）是一种新兴测定肺通气及肺灌注血流的仪器，近年来EIT的应用越来越广泛，可选用的技术手段也越来越多。一般情况下，对于病人通气的判断只能通过胸片、血气分析、呼吸机参数等比较表浅易得的方法，然而很多时候病人低氧更多的是通气/血流比例失调，而EIT这项新兴技术能够监测通气情况，还可以同期监测肺血流灌注情况，直观地理解通气/血流比例这一重要的呼吸参数。中山ICU是国内较早广泛应用EIT的中心，根据同步通气及血流数据来更为精确地调整呼吸机参数，可以获得肺通气最佳均一性，避免很多机械通气相关肺损伤的出现。这种方法除了精确这一最大的优势，还有无创性、无辐射和床旁实时监测等优点。
食道压测定
无论自主呼吸还是被动通气，气体进入肺泡需同时对抗肺和胸壁的弹性回缩力。胸腔介于胸壁与肺之间，胸腔压是区分肺与胸壁力学特性的重要监测参数。
然而，临床上不易直接获得胸腔压，因此，食道压常被作为间接反映胸腔压的替代值，用于区分肺与胸壁在呼吸过程中应力的贡献，如肺与胸壁弹性、吸气努力与呼吸作功等。数年前，该中心即对ARDS患者积极开展食道压监测，更深层次地理解呼吸病理生理变化，更好地指导进一步治疗。
脉搏连续心输出量
该技术是经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术的综合，用于进一步的测量血流动力监测和容量管理，提供前负荷容量参数和连续心排量，同时监测后负荷心肌收缩力，肺水和容量反映性。该系统也是一种连续血流动力学监测方法，具有微创、实时等优势。重症监护室中患者病情重，血流动力学不稳定，液体治疗难度大，输什么液体，输多少液体对于ICU医生来说都是考验，丝毫马虎都有可能造成不可挽回的后果。这两钟连续血流动力学监测指导液体治疗对于ICU患者治疗、病情判断极为重要。该中心用该项技术对于ICU患者在微观层面进行更加精准、精细的液体管理。
原标题：《创新技术用于危重症生命支持》
