最近热播的电视剧《美好生活》让“换心”成了热门话题。近日，哈医大二院心内科就上演了一场惊心动魄的“换心”手术。由于患者在14年间进行了3次开胸手术，而这第4次开胸手术不仅要摘除胸腔内长满的肿瘤，同时进行了心脏移植手术，最终哈医大二院心外科联合多个科室历时8个多小时，最终顺利完成“换心”手术。
医生们正在为患者进行心脏移植手术
不幸：
心脏内长满肿瘤
14年间做3次开胸手术
患者金颖今年35岁，家住齐齐哈尔的农村，年，医院被检查出左心室粘液瘤，由于肿瘤长在心脏内部，导致心功能下降，诱发喘咳随时会发生心衰，导致猝死，当年她做了第一次心脏手术，三年后她的心脏粘液瘤再次复发，来到哈医大二院进行了第二次心脏外科手术。
切除的病变心脏（画面下端2个物体为在心脏中生长的粘液瘤）
年5月，金颖到哈医大二院心外科复查，发现其粘液瘤复发更为严重，第三次进行了开胸手术。术中医生们发现，金颖的粘液瘤已经侵蚀到左心室、右心房和右心室，几乎整个心脏内膜的坑洼处布满了肿瘤。术后，主刀医生谢宝栋告诉她，这次手术只能将最严重的部位切除，但肿瘤根蒂已经布满心脏内部，无法完全清除干净，复发是迟早的事情，除非做心脏移植才能彻底解决问题。患者的父亲立即给她报名等待供体进行移植手术。
蒋树林教授测试患者握力恢复情况
万幸：
等到供体心源
通知可以“换心”
“要是有合适的供体心脏，哪怕是砸锅卖铁我也要把我女儿的病治好。”金颖的父亲对记者说，就在第三次开胸手术后报名排队等供体心源不到一年的时间。3月30日晚，医院的电话，说找到了合适的心源。金颖的父亲挂掉电话后眼泪唰的流下来，医院，而金颖却拒绝了父亲，十多年的患病让她几乎失去了求生的欲望，更不敢“换心”。但她的父亲认为心源宝贵，如果不抓住这次机会，很可能女儿的命就保不住了。在劝说了一晚上后，医院“换心”。
谢宝栋教授为患者查房
据此次手术的主刀医生心外科副主任谢宝栋介绍，当时时间非常紧急，最晚3月31日下午6时必须进行心脏移植手术。而金颖的身体情况未知，她和家人能否乘车赶上时间也是未知。医大二院心外科派医生亲自去火车站等金颖，当金颖下火车后，所有与此次手术相关的医护人员开始准备，并为金颖开辟绿色通道，在不到30分钟的时间，完成了所有的术前检查。
手术室护士配合心脏移植手术
紧张：
病态心脏只能维系一两个月寿命
历经8小时“换心”成功
所有检查结果出来，当谢宝栋副主任看到超声结果的时候倒吸了一口冷气说：“金颖的心脏粘液瘤严重复发，而且最大的瘤体已经挤占了整个右心室，按照这样的发展速度，她只剩下一两个月的生命。”
医生为患者建立体外循环
谢主任说，以往经历3次开胸手术，第4次开胸手术进行心脏移植，就更是难上加难了。为了确保手术的成功，麻醉科、体外循环等多科室的顶尖高手受邀前来“助阵”。
主刀医生谢宝栋素仅用了不到十分钟就完成取心手术，但在给受体开胸的时候却是一慢再慢，因为要确保胸腔与心脏粘连部位不会扯破心脏。然而，患者的胸腔严重粘连，过去三次手术的术后渗血已经将心脏与周围血管、肺部、胸壁等包裹在一起，整个胸腔长成了一团“乱麻”。谢宝栋用了近两个小时的时间一点点剥离粘连。很快，医生们开始迅速建立体外循环，进行心脏移植，完整地切除了患者病变的心脏。术后切开病变心脏后发现，患者的心腔内长满了大小不一的粘液瘤，最大的一个长达7厘米，如同鸡蛋般大小。历经8个小时惊心动魄的“战役”最终顺利的完成了“换心”手术。
患者与护士一同打出胜利手势
第二天下午2时，心脏移植手术10个小时后，金颖就脱离了插管呼吸机，她身体的各项机能开始迅速恢复，第二天就开始进食。当谢宝栋医生去ICU看望患者的时候，患者的家属感激之心无以言表，谢主任对已经清醒的金颖说：“最近的电视剧《美好生活》看了吧，你现在的美好生活才刚刚开始，将来你会发生什么故事，都需要你自己去争取啦，我相信你肯定能行！”
术后第二天，患者开始进食。
我省心脏移植技术突破国内纪录
据了解，作为终末期心脏病最彻底、最直接的治疗方式，以往心脏移植手术比较常见的是二次开胸的患者，如冠心病搭桥术后心脏移植等，但情况如此复杂、经历四次开胸手术患者的心脏移植，国内尚无文献记载。
患者父亲
“要给年轻人充分发挥能力的空间和平台，优秀的外科医生要敢于挑战新领域。”哈医大二院心外科蒋树林主任认为：“随着医学科学的进步和青年学科人才的迅速成长，哈医大二院心外科在更高精尖领域不断取得突破。”
哈医大二院医务部主任王广志介绍，哈医大二院是我省唯一一家具有心医院，从国家器官捐献工作开展以来，相继开展DCD（心脏死亡人体器官捐献）、DBD（脑死亡人体器官捐献）和DCD+DBD器官移植手术，其中，哈医大二院心外科通过脑死亡患者的器官捐献所完成的心脏移植手术成功率极高，目前无一例死亡病例，患者生存质量良好。
李华虹方若冰记者崔明明文/摄
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据相关报道，年3月我国启动公民逝世后器官捐献试点工作至今的8年间，我国已累计完成公民逝世后器官捐献达1.65万例，捐献器官近4.65万个，累计报名登记42.2万人，年捐献和移植数量居亚洲首位、世界第二。
编辑李岚
责编孙红岩
