胸壁挫伤

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实验室人员缺氧晕倒处置方法万融实验 [复制链接]

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(一)处理方法

1.让昏迷者平卧、头侧向一边,去除口罩、松开衣领,保持呼吸道通畅,清除呕吐物,防止误吸引起窒息。

2.迅速呼叫“”急救电话,医院急救。

3.在等待“”到来前,将昏迷者移到通风良好的地方,细心观察病情变化,一旦发现呼吸停止,立即进行人工呼吸。

(二)处置要点

1.以人为本,救人为先。尽快将昏迷者移至通风良好的场所并保证其气道通畅。

2.第一时间向实验室负责人报告、呼叫有处置经验人员或“”急救人员对症处置。

3.处置完成后要及时对实验进行评估并对实验室进行处置与记录。

(三)处置流程

心肺复苏(CRP)是一个连贯、系统的急救术,各个环节应紧密结合,不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下:

1.证实迅速用各种方法刺激患者,确定是否意识丧失,心脏搏动、呼吸停止。主要采取“一看”:看形态、面色、瞳孔;“二摸”:摸股动脉、颈动脉搏动;“三听”:听心音。证实患者心脏停搏后应立即进行抢救。

2.体位一般要去枕平卧,将患者安置在平硬的地面上或在患者的背后垫上一块硬板,尽量避免搬动患者。

3.保证呼吸道畅通其操作方法是仰额举颌法:一手置于前额使头部后仰,另一手的示指与中指置于下颌骨近下或下颌角处,抬起下颌。有义齿托者应取出。

4.人工呼吸一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸(婴幼儿)。具体操作方法:①在保持呼吸道通畅的位置下进行;②用按于前额之手的拇指和示指,捏住患者的鼻翼下端;③术者深吸一口气后,张开口贴紧患者的嘴,把患者的口部完全包住;④深而快地向患者口内用力吹气,直至患者胸廓向上抬起为止;⑤一次吹气完毕后,立即与患者口部脱离,轻轻抬起头部,面向患者胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时使患者的口张开,捏鼻的手也应放松,以便患者从鼻孔通气,观察患者胸廓向下恢复,并有气流从患者口内排出;⑥吹气频率:12~20次/分钟,但应与心脏按压成比例,单人操作,心脏按压15次,吹气2次(15∶2),双人操作按5∶1进行,吹气时应停止胸外按压;⑦吹气量:一般正常人的潮气量~ml,目前比较公认的是~0毫升/次,以免引起肺泡破裂。

5.胸外心脏按压在人工呼吸的同时,进行人工心脏按压。

(1)按压部位:胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5.0cm处。

(2)按压方法:①抢救者一手掌根部紧放在按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握抬起,使手指脱离胸壁。②抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压,使胸骨下陷4~5cm(5~13岁3cm,婴、幼儿2cm)。③按压应平稳、有规律地进行,不能间断,下压与向上放松时间相等,按压至最低点处,应有一明显的停顿,不能冲击式的猛压或跳跃式按压,放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,务使胸骨不受任何压力。④按压频率:传统用80~次/分钟。小儿90~次/分钟,按压与放松时间比例以0.6∶0.4为恰当。与呼吸的比例同上述。

(3)按压有效的主要指标:①按压时能扪及大动脉搏动,收缩压8.0kPa;②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;③扩大的瞳孔再度缩小;④出现自主呼吸;⑤神志逐渐恢复,可有眼球活动、睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加。

(4)在胸外按压的同时要进行人工呼吸,更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏。

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