胸壁挫伤

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一旦感染终生携带,这种病毒太狡猾,还可能 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻通讯员王蕊胡枭峰

最近,不断有新闻报道多名儿童因感染单纯疱疹病*身亡。其实疱疹病*并不少见,很多人得过的水痘就属于其中一种。

但疱疹病*也是个很狡猾的玩意儿,一旦曾被感染,即使病治好了,或者平常没什么表现,它仍然会隐藏在人体神经根内,在我们抵抗力下降时出来为非作歹,严重时甚至可能危及生命。

浙江大医院感染病科经常会收治这类重症患者,浙江30岁的小张(化名)就是其中之一。

图片来源:视觉中国

30岁小伙高烧、皮疹

家属:难道是烧傻了?

小张是浙江本地一家企业的普通职员,因为患有慢性肾病长期予以甲基强的松龙抗炎治疗,目前肾病稳定,一直以来身体也没有出现过特别的异样。

前不久,因为工作需要,小张每天要加班到凌晨,持续1周左右,却突然发起了高烧,体温最高达39℃,还出现畏寒、寒颤的症状。

他曾就诊当地诊所,考虑“社区获得性肺炎”,予以青霉素抗感染治疗。治疗3天后,小张仍有发热,同时还出现全身皮疹。

“当时他脸上、脖子上、前胸后背几乎全部长出了红红的小疹子,里面看上去还水水的,没有一块皮肤是幸免的。”小张的妻子回忆,当地医生解释可能是药物过敏引起的,停用抗菌素,同时予以抗过敏治疗。

但小张妻子发现小张不仅体温没有下降,情况更差了,“长疹子第二天下午我就发现他人呆呆的,面无表情,手在他面前晃也没有反应。”

这该不会是脑子烧傻了吧?!一家人赶紧驱车将小张送到浙大一院急诊科。

神志不清,医生步步诊断

原来是这种病*惹的祸!

“当时他白细胞轻度升高,C-反应蛋白也轻度,血小板减少,普通细菌感染与患者症状不相符,要注意病*性感染可能,再加上全身水疱,考虑是疱疹病*感染。”

在急诊科参与急会诊的感染病科赵宏副主任医师介绍,小张刚到院时还吸着氧,情况非常差,再结合他表情淡漠、神志不清,考虑是疱疹病*感染引起的病*性脑炎,收到感染科住院治疗。

转入感染病科病房后,小张接受了进一步检查。从他身上抽取的水疱液检查出了疱疹病*,外周血液疱疹病*抗体也显示阳性,同时头颅磁共振检查和腰椎穿刺检查也证实了病*性脑炎。

“幸亏他及时就医,否则脑炎进一步加重或出现脓*血症休克,后果将不堪设想。”

在接受了抗病*治疗、免疫球蛋白治疗以及对症支持治疗后小张体温逐渐恢复正常,入院第三天,小张的意识就恢复清醒了,大约一周后病情稳定,经专家评估后,小张顺利出院。目前,他全身水疱已基本消退,生活也重回正轨。

图片来源:视觉中国

专嗜神经的病*

严重起来也不可忽视

疱疹病*是生活中非常常见的一种病*,主要通过近距离飞沫和密切接触等途径传播,一般小孩较为多见,但近年成人疱疹病*感染并不少见,像我们熟知的水痘、带状疱疹、长在嘴巴上的单纯疱疹,都属于疱疹病*。

浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师表示,无论是水痘、带状疱疹还是单纯疱疹,其病原体都是疱疹病*,临床都可以出现水疱或疹子的现象,临床呈现不同的临床类型与发病时机体免疫状态相关。

她特别提醒,对这些水疱如果没有破裂的,千万不要人为挤破,以免引起继发性感染。

“我们曾接诊过一位感染单纯疱疹的孕妇,自行将疱疹皮肤挑破后继发多重耐药的金*色葡萄球菌感染,常规抗细菌治疗无效,随后发展成胸壁脓肿、脓*血症性休克。”

疱疹病*在人体抵抗力、免疫力下降(如劳累、熬夜、生病)的时候侵袭人体,虽有一定的自限性,但它却非常狡猾,具有“嗜神经”的喜好,能通过“伪装”骗过机体免疫系统的追击,蓄集在神经根里,如面神经、三叉神经、肋间神经等,所以患者常常会有针刺样的感觉。

专家解释,小张由于患有慢性肾病,长期予以激素抗炎治疗,导致整个人的免疫力比较低下,同时近期劳累熬夜,免疫功能进一步降低,从而导致疱疹病*感染,前期控制不佳,随后发展成为重症疱疹病*感染、脓*血症、病*性脑炎。

疱疹病*有一定的自限性,也可通过抗病*药物治疗起效,但无法完全清除,一旦感染就会终身携带。严重的还会出现病*性脑炎、脓*血症休克等并发症,危及生命安全,如果形成病*性脑炎,患者会出现幻觉等精神症状,在影像学上也特别容易和脑梗混淆。

专家建议,在日常生活中,建议做好个人卫生管理,也尽量少近距离亲密接触或亲吻婴幼儿。如果出现全身发疹子,同时伴有高热、肌肉酸痛、针刺样疼痛的,则需要尽早到院就诊,及时治疗。

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