胸壁挫伤

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惊险绣花针藏女子胸壁近30年距胸膜仅三 [复制链接]

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一根针,竟然在体内“潜伏”了近30年,听上去是不是有些不可思议且后怕?12月21日,成医院·医院胸外科副主任医师王祥安,为一位患者取出胸壁内的金属异物后发现,这应该是一根普通的绣花针。根据已经碳化的状态推断,可能是患者婴幼儿时期不慎扎入体内的。也就是说,它可能在患者体内已经存在了近30年。12月23日,患者已经康复出院。

女子毫无感觉

体检却被提示胸腔有金属异物

12月20日,患者小刘(化名)到医院就诊。没有任何异常感受的她,在单位体检时被告知胸腔内有金属异物,医院胸外科就诊。

“(体检提示)右侧胸壁有金属异物,但是患者想不起来任何有关的外伤史。”王祥安介绍说,也没有家属能说得清楚她是怎么受伤的。王祥安为患者查体,也没有从体表发现伤痕,“只是按压存在异物区域的时候,有轻微的压痛感。”但影像检查结果显示,金属异物确实存在。

▲医院胸外科副主任医师王祥安。

王祥安说,医生和患者都十分奇怪,异物到底是如何进入体内的?

从影像检查结果上医生发现,金属异物从患者右胸壁贴着胸骨右侧缘向下插入,长度约1.5厘米。因有一定的倾斜角度,尚未刺入胸腔内,但距离胸膜非常接近。“一旦刺入胸膜,可能会对心脏、肺或者大血管造成损伤。严重的话,会有生命危险。”

▲影像检查显示,胸腔内有金属异物。

精准定位取出

距离胸膜只有三四毫米

12月21日,王祥安为患者做了异物取出手术。术中发现,金属异物已经碳化,说明其在体内的时间非常长。根据金属异物约1.5厘米的长度以及形态,医生推断这是一根普通的绣花针。

“手术的时候发现,扎的位置比较深,针尖距离胸膜只有三四毫米。”王祥安说,这一深度,也给手术带来一定的难度和风险。因为在术中,针可能发生移位,如果继续往下扎,就很可能伤及心肺器官以及重要血管。精准的定位是手术的关键,在采用术中C臂机定位后,准确找到了异物的位置。

▲从患者体内取出的异物:一根已经碳化的绣花针。

王祥安推断,这根绣花针应该是在患者婴幼儿时期,感知能力极弱的时候不慎扎进体内的。“如果发生在2岁以上,针扎受伤会有剧烈的疼痛,但患者没有任何疼痛的记忆。”王祥安说,针很细,伤口很小,所以不容易被发现,异物也很少见地没有导致严重的炎性排斥反应,机体适应了异物的存在,所以患者在如此长的时间都没有明显感觉,临床上极为少见。“(严重炎性排斥反应)伤口会感染渗液、化脓、疼痛,如果有,早就被发现了。”

王祥安提醒家长,照顾孩子无小事,万万不能掉以轻心。尖锐的物品不要放在孩子身边,尤其是缝补衣物后,千万不要将针遗忘在衣物上,造成不必要的伤害。

红星新闻记者于遵素医院

编辑彭疆

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