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肩周炎是常见病和多发病,其主要症状是肩关节周围疼痛、活动受到限制、肩关节向各个方向活动度降低。肩关节病程较长,早期只是出现阵发性疼痛,然后疼痛感慢慢加剧,以至于发展成持续性钝痛或刀割样疼痛,严重时疼痛向颈部和上肢扩散。不过并不是所有的肩膀疼痛都是肩周炎引起的,也有可能是其他疾病如肩袖损伤或肩峰下撞击综合征等。若想知道自己是不是肩周炎,可通过以下动作来检测。
哪个动作能自测肩周炎?
首先让上臂贴近胸壁,前臂尽最大限度向外旋转。正常情况下能外旋60度,不过并不会超过90度。只要前臂外旋达到45度或60度,提示肩关节活动正常;若外旋小于45度,十有八九是患上肩周炎,医院做诊断。
肩周炎分为哪几个阶段?
1、疼痛期
肩周炎早期以疼痛为主要特征,肩关节、上手臂、手肘和前臂等都会被累及,特别是活动时疼痛感加剧,严重影响睡眠,这种疼痛是肌肉痉挛所引起的。平时应多注意休息,避免做重体力劳动,减轻肩部所承受的负担。在医生指导下正确服用消炎药物,也可以通过对局部冷敷、打封闭针和被动拉伸的方式来减轻疼痛,避免关节功能发生障碍,不过不能做推拿和手术治疗。
2、僵硬期
僵硬期主要以关节僵硬为主要特征,由于关节运动发生障碍而使得手不能达到完全活动范围。这种情况下可通过理疗、对局部按摩推拿的方式来恢复关节运动,必要时需服用消炎药物。
3、恢复期
肩周炎恢复期时疼痛和僵硬感慢慢恢复,治疗目的是清除残余症状。期间应加强功能性训练,提高肌肉力量,使得三角肌和肩胛带肌肉弹性和收缩功能恢复正常。
还有哪些疾病会导致肩痛?
1、肩袖损伤
不少肩痛是因为肩袖损伤造成的,其主要特征是肩膀举起时感觉到疼痛,特别是夜间疼痛感加剧,常常伴有肩部无力,以至于用筷子吃饭都很困难。肩袖损伤早期可服用消炎镇痛药、外敷药,也可以用封闭注射治疗。保守治疗3~6个月后没有任何效果时,需手术治疗。
2、肩峰下撞击综合征
肩峰下撞击综合征的主要特征是肩关节外展和上举时有剧烈疼痛,不过手仍然有力量。这种疾病易发生在年龄大、长时间过度用肩关节的人群,由于肩峰出现骨质增生又或是肩袖力量薄弱引起的。此类人不能做外展和上举运动,疼痛时可按照医嘱服用非甾体类抗炎药;若出现严重的肩峰骨赘增生,3~6个月保守治疗没有任何效果,还需进一步做关节镜下磨除骨赘。
温馨提示
除了以上疾病会造成肩膀疼痛外,也有可能是跟肩部没有关联的疾病,如肿瘤、冠心病、胆囊结石或炎症以及胰腺癌等。若持续出现肩膀疼痛同时伴有其他症状,医院做全面检查,排除恶性病的可能性。
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